被患者誉为白癜风克星 https://m-mip.39.net/news/mipso_6985748.html

近日，

医院接诊了一位

来自开平的陈先生

他入院后病情一度危殆

医生不得不将他要转入重症医学科监护治疗！

那究竟是怎么回事呢？

让人医君带您

一起还原一下事情经过吧。

病情进展

1月28日

家住开平的陈先生突然发烧、头痛，到当地卫生院就诊，被诊断为肺炎，药物治疗后陈先生的症状不但没有减轻，还越来越严重，体温一度飚升至40°C！

家人将陈先生送到医院诊治，入院时他的胸部CT提示双肺有多发絮状影及实质性病变，诊断为重症肺炎。

患者入院时胸部CT可见双肺多发絮状影及渗出性病变

2月2日

陈先生出现呼吸急促、血氧低等呼吸衰竭症状，被转入重症医学科（ICU）监护治疗，在这里，医生为他用上了呼吸机，经过支持治疗，陈先生的生命体征暂时稳定了。

主治医师杨杰章知道陈先生的重症肺炎不是普通感染那么简单。为了查出病因，他找来家属，对陈先生从事的职业、病史等一一进行了仔细调查。原来，陈先生从事家禽养殖业已经有十余年，每天都需要到养殖场喂鹅，并清理大量的家禽粪便，工作繁重。禽流感？还是大叶性肺炎？这两种病在杨医生的脑海一闪而过，立即被他自己否定了，症状都不大像。

为了查找病因，杨医生采集了陈某的样本进行病原体监测。然而，经过“地毯式”排查，陈叔的体内检测不出相关病毒：禽流感、甲型、乙型流感抗原检测等均为阴性，而腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、军团菌、立克次体等多种常见病毒及细菌检测结果亦为阴性。这下就有点诡异了……

资料图片图源江门日报

重症医学科容永璋主任查房时指出，病人陈先生长期从事养殖业，常规检测未能明确病原学结果，应注意排查少见病原体感染，例如鹦鹉热等。可以进行纤支镜检查留肺泡灌洗液样本做mNGS基因测序。

2月3日

陈先生基因检测结果出来了，鹦鹉热衣原体呈现阳性！与容主任的推测相吻合，陈先生患的是鹦鹉热。

有些街坊可能比较疑惑了

什么是鹦鹉热？

鹦鹉热又称鸟热，是鹦鹉热衣原体所引起，这些衣原体主要在多种鸟类之间传播和感染，偶然由带菌动物传染给人；最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。

陈先生极有可能因为工作原因直接接触疫禽类粪便，而感染了鹦鹉热。找到了“元凶”，医疗团队立即调整了抗感染方案，给予针对性药物治疗。陈某的病情逐步稳定，目前已康复出院。

患者出院时复查胸部CT，双肺多发絮状影及渗出性病变基本消失

容永璋主任表示，鹦鹉热这种传染病不常见，体弱、老年人群体容易感染，因为潜伏期较长，急骤起病，发病症状轻重不等，一般症状颇似感冒，常规检查较难检测出来，早期容易漏诊、误诊。大多因为病情逐渐加重，表现为重症肺炎或并发器官衰竭才就诊，容易错失最佳治疗时间而致死亡。治愈后有复发几率，应注意防治。

康复后，陈先生家属给重症医学科送来锦旗表示感谢

医院重症医学科（ICU）

医院重症医学科（ICU）成立于年11月，是首批江门市临床重点专科，是江门五邑地区最先进的综合性ICU之一。该科拥有一支训练有素、经验丰富、应变能力强及善于配合的专业医疗队伍。拥有充足的一流水准的呼吸机，无创呼吸机，转运呼吸机，纤维支气管镜，床旁血液净化系统、数量充足的多功能监护仪、输液泵及注射泵，配备有亚低温治疗仪、床旁DR机、床旁即时超声、PiCCO（脉搏指数连续心排量监测技术）及漂浮导管心输出量监测仪、ECMO（体外膜肺氧合）等一大批先进的监测和治疗设备。在危重病人器官支持、重症感染治疗、临床营养、内环境紊乱纠治及危重病人远程转运等方面有较强的实力及丰富的临床经验。

来源：重症医学科

审核：容永璋赵鹏洲

责编：伍诗璐

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