孩子拉肚子是几乎每个家长都会遇到的问题，也常常让爸爸妈妈们感到疑惑：明明没乱吃怎么就拉了呢？明明吃了止泻药了，为什么还越来越严重了呢......

看似常见的拉肚子，其实没那么简单！

宝宝为什么更容易腹泻？

1

宝宝的消化系统发育不完善

●参与消化食物的胃酸及消化酶分泌较少，缺少消化酶会导致宝宝吃进去的食物无法完全分解

●消化酶活性低也会造成腹泻

●吃辅食之后，还不能适应食物量或质的较大变化，对食物的耐受力差

●神经调节、内分泌调节循环、肝肾功能发育不成熟

●生长发育快，所需营养物质相对较多，胃肠道负担相对较重

2

肠道菌群失调

●婴幼儿期未建立正常的肠道菌群

●滥用抗生素

3

机体防御功能较差

●婴幼儿胃酸低，胃排空快，对细菌杀灭能力很弱

●肠粘膜的免疫防御能力及口服耐受机制不完善

孩子腹泻不能禁食

腹泻的治疗重在预防和治疗脱水，腹泻时禁食是不科学不可取的，进的少出的多更加容易脱水，另外饥饿状态下肠蠕动增加，反而可加重腹泻。

●母乳喂养的宝宝提倡继续母乳喂养，6个月以上的宝宝可以继续平时的日常饮食，鼓励少量多餐。

宝宝腹泻不止是因为吃坏肚子了

宝宝腹泻的原因多种多样，不只是吃坏肚子那么简单。

感染性因素引起的腹泻

病毒感染：轮状病毒、腺病毒等

细菌感染：如致病性大肠杆菌、沙门氏菌等

真菌感染：如念珠菌、毛霉菌

还有抗生素相关性腹泻等。

非感染性因素也可能引起宝宝腹泻

如饮食中添加大量淀粉或脂肪类食物、添加果汁等；牛奶、大豆蛋白等引起的过敏性腹泻；气候因素等。

引起腹泻的病因各种各样，要根据情况判断是否用药，用什么药。这些常见的腹泻类型的处理方式都不相同：

●特点

?多见于6个月以下的婴儿

?未添加辅食，纯母乳喂养

?外观虚胖，常有湿疹

?食欲好，体重及身长增长都无异常

?大便常规无红白脓细胞

●护理方式

生理性腹泻在添加辅食后会逐渐好转

如果是配方奶或纯母乳喂养，添加辅食后出现腹泻，就停止辅食，这个月可以不添加辅食。

●特点

?发病季节为5-8月，气温较高

?各种年龄段婴幼儿均可发病

?通过粪-口途径传播

?一般无发热，呕吐症状轻，大便次数增多

?大便常规见白/脓细胞、红细胞

●护理方式

1、在医生的指导下，进行口服补液盐、使用抗生素等治疗，不使用收敛剂

2、配合使用双歧杆菌益生菌或乳酸菌四联活菌

3、在治疗期间给宝宝吃低脂易消化的食物，减轻肠道负担。

●特点

?秋冬季节常见

?发病年龄集中在6-24个月月龄，4岁以上少见

?通过粪-口途径和呼吸道传播

?以发热、呕吐起病，然后出现腹泻

●护理方式

1、在医生指导下少量多次口服补液盐、蒙脱石散等药物

2、配合使用双歧杆菌益生菌或乳酸菌四联活菌

3、暂停辅食

4、保持臀部清洁干爽

●特点

?常见于大于一周使用抗生素的儿童

?发病时大便次数增多，呈豆渣样；无发热、呕吐等症状

?大便常规镜检无红/白/脓细胞，镜检可见酵母样菌丝，真菌孢子

●护理方式

1、在全身疾病好转的情况下，在医生指导下逐步停用抗生素

2、如果需要继续使用抗生素，可配合益生菌

3、注意保持宝宝臀部清洁干燥，注意口腔鹅口疮的护理

如何判断宝宝是否脱水了

宝宝腹泻最容易出现水电解质酸碱平衡紊乱，由于吐泻丢失体液和摄入不足，使体液总量减少，导致不同程度脱水，脱水分三度：轻，中，重度：

轻度脱水

宝宝精神好，面色好，皮肤有弹性，口唇无干燥，哭闹时眼泪多，尿量轻度减少

中度脱水

宝宝精神差，面色苍白，双眼眶及前囟凹陷，口唇明显干燥，哭闹时眼泪少，尿量显著减少

重度脱水

出现了意识障碍，呼之不应，眼眶季度凹陷，无尿。

如果发现异常，医院，以免延误治疗时机。

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