临床上，很多更年期和绝经后的女性都有反复尿路感染的困扰，她们多认为是由于个人卫生习惯不好，或者泌尿系统发生疾病所致，但事实并非如此。

更年期和绝经后妇女因为卵巢功能衰退、体内雌激素水平明显下降，以致阴道壁萎缩、黏膜变薄、上皮细胞内糖原减少，加上阴道内Ph值增高，有保护性的乳杆菌不再为优势菌，局部抵抗力下降，致病菌过度繁殖和入侵而引起炎症。

另外，女性特殊的解剖关系也是诱因之一，尿道离阴道很近，阴道感染最易“祸害”泌尿器官而引起泌尿系症状。临床症状常表现为阴道干涩、疼痛、性交困难、尿频、尿急。不少这样的病人自以为是“常见”的泌尿系感染，经常到内、外科就诊，仅用抗生素治疗，症状却不能缓解，或经常反复。

其实，围绝经期泌尿生殖道感染诊断一般并不难，主要根据病人的年龄、症状及辅助检查等，如尿常规检查、阴道分泌物、血性激素水平检查，排除其他疾病。一经确诊，就应针对病因进行用药和治疗。

（上海交通医院

妇产科副主任医师翁剑蓉）

（图片来源于网络）

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