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导语：聚焦！重视保护普通大众和新冠病毒肺炎患者的肠道微生态平衡，提升抗病毒免疫力南京医科大学基础医学病原微生物系，公共卫生学院微生物与感染学系刘星吟教授及其团队《重视保护“新型冠状病毒感染所致肺炎病人”的肠道微生态》一文，呼吁临床一线的专家和医生需要更加重视肠道微生态在新冠病毒肺炎患者因病毒感染引起多种并发症中的作用。健康大众的我们更不要置之事外，在平时生活工作中应更加重视肠道微生态平衡，提升自身抗病毒免疫力。以下是来自《中国科学报》采访刘星吟教授团队的相关内容《重视保护“新型冠状病毒感染所致肺炎病人”的肠道微生态》全文：《中国科学报》：为何肠道微生态平衡会影响-nCoV感染患者的免疫力？刘星吟：新型冠状病毒是正义单链RNA病毒。目前的研究表明，该病毒通过刺突(spike)蛋白与人体血管紧张素转化酶2（ACE2）结合，进而侵入人体细胞，在人体细胞内完成病毒的复制，并进一步诱发人体免疫反应，引发后续呼吸系统症状。ACE2不仅在肺部组织表达，在肠道上皮也有分布，我们怀疑新型冠状病毒是不是也可以攻击肠道上皮细胞，目前的证据是支持这一推断的。有文献报道ACE2蛋白在肠道里能通过与氨基酸转运蛋白结合的方式，调控肠道对营养物质的吸收，由此，提示我们新型冠状病毒感染可能不仅仅侵犯宿主肺部组织，而且还可能通过与肠道上皮的ACE2结合干扰人体对蛋白营养物质的吸收，引起消化道不适等症状。以《新英格兰医学杂志》报道的美国首例新型冠状病毒感染肺炎确诊病例为例，患者在住院期间，出现恶心、腹泻和腹部不适。在患者腹泻的粪便样本中，新型冠状病毒核酸检测结果阳性，即在患者消化道内存在复制的新型冠状病毒。目前深圳部分确诊患者粪便中也检测出新型冠状病毒阳性，这进一步提示粪便中可能有活病毒存在，新型冠状病毒可能存在通过粪口途径传播疾病的风险。事实上，SARS冠状病毒同样以人体ACE2作为受体，年约有25%的SARS患者出现腹泻等消化系统症状。同时，需重视重症中老年人的微生态失衡，我们也注意到从目前收治的病例情况看，儿童病例症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡病例多见于患有基础病的中老年人（HuangC,etal），这些基础疾病包括心血管疾病、癌症、糖尿病和呼吸系统疾病等。另一方面人体肠道微生物组是一个高度动态、深受环境因素并与人体自身的生理状互动的微生态系统。我们注意到从目前收治的病例情况看，死亡病例多见于患有基础病的中老年人。随着年龄的增加，在老年人肠道中，产短链脂肪酸的双岐杆菌、罗斯氏菌和粪杆菌等细菌会减少，而耐氧菌和致病菌会增加。这些变化会导致菌群紊乱，并与多种老年性疾病的高度相关，如高血压，糖尿病，心血管等疾病。而肠道是机体最大的代谢器官和免疫器官，以往的文献是支持菌群的紊乱会加剧老人肠黏膜免疫的功能降低。以心血管疾病为例，其肠道菌群几个重要的特征表现为，菌群多样性降低，维持肠道正常代谢、免疫的有益菌丰度减少，常见的条件致病菌如大肠埃希氏菌丰度显著增高(NaikS,etal.)。在高血压动物模型和人群的研究中也发现，高血压组的肠道菌群多样性低于正常对照（YangT,etal.;LiJ,etal.），产丁酸的细菌数量显著减少，如柔嫩梭菌、罗斯氏菌和双歧杆菌，而普氏菌和克雷伯菌在疾病组中显著富集。这从侧面提示我们，重视这些基础病患者的肠道微生态平衡将有助于提高患者抵抗病毒的自身免疫力。综合以上两方面，我们认为个体肠道微生态的状况会影响-nCoV感染患者的免疫力。《中国科学报》：肠道微生态平衡与肺部又有哪些关联？刘星吟：近年来大量研究发现，虽然肠道菌群分布在肠道中，但对远端器官如大脑、肺肝等都有着重要影响，其中肠肺轴日益受到

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