春夏交接是各种病毒繁殖的高峰，大多数人一但细菌感染，都会自主选择抗生素治疗。

那么，服用抗生素，对我们的肠道有什么影响？

01.什么是抗生素

抗生素可以说是20世纪最伟大的发明之一。

年，科学家第一次发现抗生素青霉素，这个发现减少了一次大战的伤亡人数，也让发现并研究它的科学家，获得了诺贝尔生理医学奖。

#发现青霉素而获得诺奖的3位科学家#

抗生素是一种抑制机体内微生物（主要是致病菌）生长，甚至杀死微生物，但对人体不会造成伤害的物质。我们常见的阿莫西林、头孢、庆大霉素、红霉素等，都属于抗生素。

02.抗生素的耐药性

在短短不到百年的历史，抗生素发展迅速。以头孢菌素类抗生素为例，目前已经发展到第五代，根据上面的描述，似乎抗生素是个有益而无害的物质。

然而，事情没有这么简单。

首先，抗生素的用量不断上升。根据WHO统计，年，中高收入国家儿童适用用抗生素的用量，在余万-2亿多个标准单位，平均使用率高达76.3%，也就是说，只有不到四分之一的儿童，没有用过抗生素。

#世界抗生素用量增长，橘红色显示增加，蓝色显示减少#

抗生素用量不断上升，引起抗药性问题。

年，一项系统性综述研究分析了抗生素使用与抗药性的关联，结果发现呈现显著正相关。

这是因为，细菌是一种从远古时期就存在的生物，它们有着超强的生命力、适应性，也就是说有不断进化的能力。

抗生素滥用，是人为给细菌制造了一个进化环境，存活下来的细菌变得更强大。

03.抗生素和肠道菌群

除了让细菌越变越强，抗生素也会影响肠道菌群。

研究表明，广谱抗生素能够显著减少肠道有益菌群数量，增加肠道有害菌群数量。

04.抗生素和肠道菌群结构

比如，发表于《GUT》的这篇研究算是一个很有趣的发现。

AnaElena团队，给予不同人抗生素药物，并在0-14天内进行取样，结果发现，肠道菌群呈现动态往复的过程：

AnaElena团队，给予不同人抗生素药物，并在0-14天内进行取样，结果发现，肠道菌群呈现动态往复的过程：

第6天：革兰氏阴性微生物减少；

第11天：肠道微生物多样性“全面瓦解”，仅有少量存活；

第14天：革兰氏阳性菌群开始增长，肠道菌群多样性逐渐恢复。

从数目上看，肠道菌群在第11天最低；而从多样性上看，肠道菌群在第14天最低。

在抗生素干预的14天内，肠道菌群由原先的拟杆菌为主的结构，变为以伯克氏菌为主的结构，也就是说即便是肠道菌群的数量和多样性恢复了，还是与原先的菌群结构存在巨大的差异。

虽然停用抗生素后，部分肠道菌群逐渐恢复，但是抗生素对肠道代谢的影响，就像是蝴蝶效应一样，互相影响，牵连甚广。

05.抗生素和亲代与子代（孕育）

年，纽约大学的研究结果发现，怀孕期间使用抗生素，会对胎里的宝宝造成负面影响。

这项研究中，研究人员以自发性肠炎的IL-10缺陷小鼠作为模型，对怀孕母鼠注射抗生素，并在幼鼠出生后五个月内，持续观察肠道菌群的变化和消化道疾病。

*自发性肠炎（IBD）：又称克罗恩病，是一种原因不明的肠道炎症性疾病，主要症状为腹痛、腹泻和营养障碍，目前未有根治方法。

结果发现，这些幼鼠的肠道菌群的产芽孢菌群变少，疣微菌纲菌群增加，这两个变化可能会造成它们消化和代谢能力的异常或减弱，造成营养障碍，甚至诱发子代出现自发性肠炎等疾病的发生。

自发性结炎的患病风险，虽然跟遗传有一定关系，但是相比于基因带来的风险，妈妈们使用抗生素造成的风险，要大得多得多。

06.肠道菌群耐药性及破坏性

抗生素的使用，改变了肠道代谢和菌群结构、造成了亲子代之间传递的疾病风险和免疫力降低。

然而，你以为这就结束了？当然没有！

前文中提到的细菌强大适应能力，而肠道菌群自然也不例外，随着抗生素越用越多，肠道菌群也跟着适应进化。

伯明翰大学的研究人员在肠道菌群数百亿细菌中，鉴别出了超过余种耐药性基因。

一旦致病菌拥有耐药性基因，就像是对面的宿敌摸透你的出招，让你无力反击。

所以非必要，不建议轻易使用抗生素。

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