只有身体好才能学习好、工作好，才能均衡地发展。——周恩来

　　像大多数人知道的一样，抗生素（antibiotic）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。

　　抗生素杀菌作用主要有4种机制：抑制细菌细胞壁的合成、与细胞膜相互作用、干扰蛋白质的合成以及抑制核酸的转录和复制抑制。

　　但是近日，来自两项研究报告揭示了和抗生素相关的有害副作用，其中包括对机体免疫系统的损害，以及引发新生大脑细胞生长缺失引起的记忆问题等。

　　相关研究提醒我们，在使用抗生素来抵御机体疾病的同时，我们或许也应当考虑到抗生素的一些副作用，研究者认为，如果在不合适的状况下使用抗生素的话，或许弊大于利，其中一种情况就是我们总会听取医生的一些建议，但实际上在这种情况下，我们使用抗生素或许会带来一些不必要的副作用。

　　这两项研究都发现，抗生素会杀灭肠道中的微生物菌群从而引发机体健康问题，抗生素的使用会干扰机体肠道微生物菌群的平衡，从而引发多种不同的微生物死亡。首先第一项刊登于国际杂志ScienceTranslationalMedicine上的研究论文中，来自美国纽约史隆格德林癌症中心(MemorialSloanKetteringCancerCentre)的研究人员对接受造血干细胞移植的名患者进行研究，研究者经常给患者使用抗生素来抑制或治疗和造血干细胞移植相关的机体感染，但研究者发现，患者机体的健康状况会因使用不同类型的抗生素产生较大变化。

　　研究人员检测了12种最为常见的抗生素，结果发现，抗生素哌拉西林和他唑巴坦组合，以及亚胺培南和西司他丁进行组合都会致使患者出现高风险的炎性状况，即移植物抗宿主病(graft-versus-hostdisease，GVHO)，而该疾病是制约其临床治疗效果的主要因素。

　　研究者认为，在患者肠道微生物菌群中这些特殊的抗生素或许会发生“大量迁移”，从而以某种特殊方式来损伤机体免疫系统，同时研究人员在对小鼠进行相同的实验中也发现了上述类似的结果。

　　近日，英国南安普顿大学科学家将测试中草药在治疗复发性尿路感染中的作用，以研究能否用中草药替代抗生素来治疗此类症状。这是英国首次批准对中草药进行临床试验研究。（相关报道：英将测试用中草药替代抗生素）

　　该临床试验属于双盲（研究对象和研究者都不了解试验分组情况，由研究设计者来安排和控制全部试验）、随机实验，由英国国家健康研究所资助。据南安普顿大学 　　而另外一篇发表CellReports杂志上的研究报告中，来自德国Max-Delbrueck分子医学中心的研究人员通过对小鼠进行研究，调查了广谱抗生素对小鼠机体的影响，广谱抗生素可以杀灭许多不同类型的微生物菌群，随后研究人员发现小鼠海马体中大脑细胞的发育速度降低了，而大脑海马体主要负责神经系统中记忆和控制能力的发挥。

　　研究者发现，当进行记忆测试时，这些小鼠表现较差，而且小鼠机体中的单核细胞的数量较少，即抵御病毒的白细胞数量较少；当对小鼠的抗生素使用停止后，小鼠的大脑就能够恢复至此前的状态。

　　此前，刊登在TheBMJ杂志上的一项研究报告指出（相关报道：BMJ聚焦：早期抗生素的使用或增加儿童抗生素耐药性的产生），在发生尿路感染的儿童机体中抗生素耐药性的发生率越来越高，而这或许会使得很多一线疗法中的抗生素并不能有效发挥作用。在国际上抗生素耐药性被认为对人类机体的健康存在一定威胁，纵观世界，儿童是频繁使用抗生素的群体，而且经常摄入抗生素也会增加成年个体机体中的抗生素耐药性。

　　上述两项研究中，研究人员都揭示了他们的最新研究发现，即抗生素会引发机体免疫系统损伤，同时还会延缓大脑细胞的生长；研究者认为后期还需要进行更为深入的研究和测试，这样才能够更加深入地理解常用抗生素对机体的有害副作用；当然基于当前的研究结果，研究者们提醒大家在使用抗生素的时候需要非常仔细地进行考虑，切不可过度使用。

　　在此中域教育提醒大家：针对抗生素频频被曝滥用的问题，卫生部医政司副司长赵明钢日前在卫生部例行新闻发布会上透露，我国将对抗生素实行分级管理，部分医院使用，医院门诊中的使用率也将控制在20%以内。

　　注意事项

　　大肠炎症

　　氯林可霉素、氨苄青霉素和先锋霉素、青霉素类、红霉素、甲氧苄啶-磺胺甲唑、氯霉素和四环素，能改变肠道细菌种类和数量的平衡状态，使某些致病性细菌过度生长繁殖。最常见的致病菌是难辨梭状芽胞杆菌，能产生两种毒素损伤有保护功能的大肠表面，导致肠腔表面轻度的发炎，引发轻度腹泻到血性腹泻、腹痛和发热。重者其肠壁炎症广泛而严重，还有溃疡形成，典型症状可出现致命性脱水、低血压、中毒性巨结肠和小肠穿孔。同时患者的粪便中有难辨梭状芽胞杆菌或毒素。

　　应停用正在使用的抗生素，口服乳酸杆菌制剂或从肛门直肠给予类杆菌，使肠道正常菌群得以恢复，没有并发症的抗生素所致症状一般在停用抗生素后12左右天即可自行恢复。如果还有轻微的症状持续存在，可用消胆胺与毒素结合而减弱其毒性作用。对大多数抗生素相关性结肠炎病例，灭滴灵是治疗难辨梭状芽胞杆菌的有效药物。病情急而危重，必须住院治疗，接受静脉输液，输入电解质和输血。偶尔作为挽救生命的措施，可作暂时性回肠造瘘术或大肠切除术。

　　肝硬化

　　由于肝硬化病人肝功能减退，肝血流量降低，胆汁分泌紊乱及血浆白蛋白与抗生素结合功能改变等，可影响抗生素的代谢过程。

　　有些抗生素在肝内灭活。氯霉素主要在肝内代谢。肝功能减退时，氯霉素的半衰期延长，代谢后的氯霉素在血中积聚，它对造血系统仍有影响，故可引起一道性骨髓抑制。尤其在腹水和黄疸病人中更易出现。磺胺类也在肝脏中代谢，因此，在肝功能明显减退时最好不用。

　　多数抗生素由尿中排泄，如青霉素族、氨基糖苷类及头抱菌素类。肾功能轻度减迟时，氨基糖苷类抗生素的半衰期明显延长，但该抗生素主要分布于细胞外液，在有腹水时，部分抗生素进入腹水降低血清浓度。不过，在肾功能明显减退时，仍应重视该类抗生素损伤肾脏的副作用。因此，肝硬化出现肾功能衰竭时，应用这类抗生素，必须减少剂量，延长间隔时间，避免与其他有肾脏损害作用的药物联合应用。青霉素族中，其他各种青霉素以及头抱菌素族，在肾功能高度减退时，半衰期也明显延长，但这些抗生素对肝及肾脏毒性较轻微，无需减少剂量。四环素族在肾功能减退时，血清浓度升高，对肝脏毒性增强，因此对有肝肾功能损害的病人，最好少用。