今天的主角是幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌，对很多人说，是陌生的。

但其实，它可能和你相当亲密，因为在中国，有接近7亿人感染幽门螺杆菌，也就是说，它的平均感染率超过了50%，差不多每两个人就有一个被感染，和它亲密生活而不知。好可怕！

并且，它非常厉害，感染幽门螺杆菌会使胃癌发病危险性倍增，诱发癌前病变，甚至，专家直接说了，根除幽门螺杆菌是针对胃癌的一级预防！！！

9月22-24日，由中华医学会、中华医学会消化病学分会主办的第十六次全国消化系病学术会议在苏州举行，第三届中日医学交流（消化）论坛于同期举行，众多中日专家学者出席论坛，讨论消化系统各种疾病的治疗和进展。

简单地说，这是消化医学界的一次盛会，类似于好莱坞奥斯卡，虽然并不颁奖，总之规格非常的高，大咖们全来了，掌上君也受邀参加（偷笑），而这次，有一个重要的话题，便是讨论如何对付幽门螺杆菌。注意，是如何对付幽门螺杆菌。

顺带介绍一下，幽门螺杆菌，它还有一个洋气的名字叫：Hp，接下来，为了省点笔墨（不是偷懒噢），掌上君的很多叙述都会用它的这个洋名。

小词条

幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。

它很红

Hp有多红？先来看一组数据。

我国是Hp感染的高发地区，感染人群接近7亿，感染率平均达55%，部分高发地区甚至达到90%，它简直就是人群中最普遍的存在啊！

哪些年龄段的人感染更多一些，据相关学组的一个调查显示，10岁至20岁，30岁至40岁，还有超过60岁这三个年龄段，Hp感染率比较高，当然，据说这个调查的样本量不是特别大，但也从另一个侧面说明，其实它是覆盖各年龄段，说直接一点，那就是老少通吃！！！

它很坏

Hp有多坏？一项流行病学调查表明，Hp感染可使胃癌发病危险性倍增，诱发癌前变化，同时它也是萎缩性胃炎等疾病的主要原因。

Hp在你体内会做这些事：慢慢地破坏胃黏膜，使损伤加重，甚至由炎症演变为癌症。

世卫组织宣布胃幽门螺杆菌为微生物性的致癌物质。中国一项随访期长达15年的研究显示，根除Hp可将胃癌发生风险降低39%。

而在中国，胃癌不管是发病率还是死亡率都已经排到了所有癌症的第二位，并且，每年全世界近一半的胃癌新发患者在中国。

日本的做法

医院的吕农华教授的态度很坚决，她说，对于Hp，大家必须达成共识，即要治疗，并且要规范治疗。

在这个问题上，日本更坚决，对Hp，拿出了“赶尽杀绝”的措施。年发布的Hp胃炎京都全球共识把Hp胃炎定义为感染性疾病，此处感染性疾病划重点，共识提出，在胃黏膜未萎缩前根除Hp可以预防胃癌的发生。共识强调，所有感染Hp的个体都需要接受根除治疗，除非有其他禁忌症或其他考虑。

日本采取对策是，在20岁之前筛查Hp，内镜检查时常规检测Hp，对内镜检查Hp阳性胃炎进行根除治疗。注意，20岁前要进行筛查，并且做内镜时常规检测Hp，此处同样要划重点。

专家指出，日本的这一措施可能让其在几十年后，胃癌的发病率呈现断崖式下降。

我们怎么做

我们能不能对Hp赶尽杀绝？7亿，似乎不是太现实。

所以，专家拿出的方案是，不同人采取不同的对策，注意，以下是重点：

胃癌高发区，主动筛查，降低感染；

胃癌低发区，被动治疗，检查出是阳性的，如果没有禁忌症，就积极治疗；

胃癌高发人群，比如你有胃癌家族史，年龄又超过40岁，医院检查一下吧。

检查很简单

那么问题来了！

我怎么知道有没有感染Hp？

检查复不复杂？

根治难不难？

吕农华教授告诉掌上君，现在检查方法蛮多的，但金标准是呼气实验，非常简单。如果你怀疑自己感染了Hp，比如消化道有不舒服的症状，嗳气、口臭、腹胀、腹部隐痛等等，这时应引起警惕，医院做个呼气实验吧。

治疗也不复杂，一般治疗时间一般在7至14天，费用仅需要数百元。当然，最好是一举歼灭，斩草除根，不留后患

《第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐铋剂+PPI+2种抗菌药物组成的四联疗法来根除Hp。

预防也很关键

最后来说说如何预防Hp感染。

关键的一点是要把好“病从口入”这一关。

要做到饭前便后洗手，饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生，集体用餐时采取分餐制是明智的选择。

家里有Hp感染的患者应该暂时采取分餐，直至完全治愈。

有些家长习惯于将食物嚼碎之后再喂给孩子，如果家长感染Hp，就会将病菌通过口口喂养的方式污染给孩子。所以这一点，千万要注意啦。

需要说明的是

根治幽门螺杆菌是最早的、最好的胃癌一级预防。所谓一级预防就是消除诱发胃癌的因素。但并不是根除了幽门螺杆菌，胃癌就完全不会发生了。

需认识到胃癌是多因素综合作用的结果，包括基因、遗传、生活方式等等，目前我们能做的是“改变能改变的”。

已知的胃癌一级预防还包括多吃新鲜蔬菜，少吃烟熏、熏烤类食物等，这一点，你应该也可以做到，不是吗？

除了Hp，此次论坛还就消化性溃疡（PU）病因、治疗等问题达成共识。中日专家建议，抑酸治疗仍是治疗消化性溃疡包括药物相关性溃疡最主要的措施，而PPI（质子泵抑制剂）类药物则是首选。

与会的武田（中国）投资有限公司总裁卢安邦介绍，武田专注于研究和开发有益于患者的创新药物，在消化领域一直处于行业领导者地位。今年亦与美国炎症性肠病公益基金合作，与漫威公司创造新的超级英雄，呼吁重视炎症性肠病，为患者带来鼓舞。中国是武田在全球仅次于日本和美国的第三大市场。武田计划在接下来的5年时间里，在中国市场上推出包括消化领域在内的近10款新药，帮助患者改善健康状况。

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