当前位置: 肠道感染专科治疗医院 >> 肠道感染症状 >> 出院患者出现核酸阳性,到底怎么回事
近日,人民日报发布了一则消息:一位新型冠状病毒肺炎患者原本已经治愈、出院,没想到在回家隔离的第10天,复检又出现了核酸阳性。
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图自微博
核酸阳性说明患者体内再次出现了病毒。很多读者为此特别焦虑,“这个病是不是会复发呀”。——不排除这种情况,不过,最有可能的是,患者的出院检测有问题。
我们知道,新型冠状病毒主要通过飞沫和接触进行传播。如果不小心吸入含有病毒的飞沫,那么,病毒将沿着咽、气管、支气管组成的通道,逐步侵入肺脏。因此,患者的咽部极有可能含有病毒,至于肺里,则一定有病毒,不然为啥要叫肺炎呢?
这就带来两种查找患者体内是否存在病毒的方式:一个是咽拭子,一个是肺泡灌注。
所谓“拭子”,就是能擦拭的棒子,样子跟我们平常掏耳朵用的棉棒差不多,只是材料有些区别。检查的时候,让患者张开嘴,用拭子轻轻刮蹭患者的咽后壁和两侧的扁桃体即可。操作起来十分简单,用的材料也不算复杂。
不过,新型冠状病毒最喜欢肺组织。随着病情的发展,病毒主要定居在患者的肺部。换句话说,可能有些患者咽部没有病毒、肺部却有病毒。对于这种情况,想要确诊就必须要用肺泡灌注了。
过程如下:
首先,对患者进行麻醉。
接着,往患者呼吸道内插入可弯曲支气管镜。可弯曲支气管镜跟我们常说的胃镜在原理上是一样的,都有光学系统,可以展现患者体内的情况,只不过更加纤细。随着医生的操作,支气管镜会逐步进入到患者的支气管内。
可弯曲支气管镜
图自ebay
接下来,要往患者肺部注入无菌的生理盐水。如果患者肺部有病毒,病毒自然会出现在生理盐水里。
最后,调节设备的气压,把生理盐水抽出患者体外,送去做核酸检查。
肺泡灌注
图自medcaretips.
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