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自从开通了妈妈留言提问栏目后，每天都有很多新妈妈在后台留言咨询，限于篇幅，每天推送的文章只能回答部分宝妈的提问。

我们整理了新妈妈们的留言提问，发现有不少是宝宝的喂养、护理、疾病、辅食等比较接近的类型问题，为了能给宝妈们尽快了解育儿中所碰到的情况，现整理后开通了“宝妈快问”单元，希望从一篇文章中能多点、快速、重点回答，给宝妈们排忧解惑，让宝宝健康快乐成长！

1宝宝红苹果脸是怎么回事？

对于皮肤自我调节和抵抗力弱的小宝宝而言，冬季温度较低，且室内外温差较大，寒冷的刺激以及忽冷忽热的变化，会导致宝宝的皮肤毛细血管反复收缩和扩张，皮肤血管失去良好的弹性而不正常的扩张后，反映在双颊和弊端，就造成脸看起来红红的，俗称“红苹果脸”。

　　一般来说，热会使皮肤血管扩张，造成脸部潮红。冷虽使血管收缩，但温度回升时，血管则会反弹性扩张造成小孩脸红。但还有一种情况时，在极冷的温度下，可能还会因血管不正常的扩张造成宝宝脸红。

　　如何区分宝宝的红脸蛋是冻的还是热的呢？其实宝妈注意观察就知道了，被冻的进入较暖和的室内后就会逐渐散去回归正常肤色，而被热的则是到寒冷的室外后会逐渐散去回归正常肤色。

　　如果宝贝是被冻的，需要调整室温，保持在22~24度是宝贝最舒服的室温，同时用热水袋装上温水给宝贝热敷，然后再用手指肚轻轻揉，注意别烫着宝贝，出门玩耍时注意小脸的保暖，一般一星期后就会明显好转。

2小儿支原体肺炎？

支原体肺炎(mycoplasmalpneumonia)旧称原发性非典型肺炎，冷凝集阳性肺炎，是由支原体(mycoplasma,MP)感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症，MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。

小儿支原体肺炎的症状

1、潜伏期

约2到3周(8～35天)。

2、症状轻重不一，大多起病不甚急，有发热，厌食，咳嗽，畏寒，头痛，咽痛，胸骨下疼痛等症状，体温在37～41℃，大多数在39℃左右，可为持续性或弛张性，或仅有低热，甚至不发热，多数咳嗽重，初期干咳，继而分泌痰液(偶含小量血丝)，有时阵咳稍似百日咳，偶见恶心，呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹，一般无呼吸困难表现，但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难，体征依年龄而异，年长儿往往缺乏显著的胸部体征，婴儿期叩诊可得轻度浊音，呼吸音减弱，有湿性罗音，有时可呈梗阻性肺气肿体征，镰状细胞性贫血患儿并发此种肺炎时，症状往往加重，可见呼吸困难，胸痛及胸腔积液，支原体肺炎偶可合并渗出性胸膜炎及肺脓肿，慢性肺部疾患与肺炎支原体间有一定关系，

3、X线检查

多表现为单侧病变，约占80%以上，大多数在下叶，有时仅为肺门阴影增重，多数呈不整齐云雾状肺浸润，从肺门向外延至肺野，尤以两肺下叶为常见，少数为大叶性实变影，可见肺不张，往往一处消散而他处有新的浸润发生，有时呈双侧弥漫网状或结节样浸润阴影或间质性肺炎表现，而不伴有肺段或肺叶实变，体征轻微而胸片阴影显著，是本病病特征之一。

4、病程

自然病程自数至2～4周不等，大多数在8～12日退热，恢复期需1～2周，X线阴影完全消失，比症状更延长2～3周这久，偶可见复发。

小儿支原体肺炎的病因

本病主要病原为肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae)是介于细菌和病毒之间的一种“胸膜肺炎样微生物”，为已知独立生活的病原微生物中的最小者，能通过细菌滤器，需要含胆固醇的特殊培养基，在接种10天后才出现菌落，菌落很小，很少超过0.5mm，病原体直径为～nm，与黏液病毒的大小相仿，无细胞壁，故呈球状，杆状，丝状等多种形态，革兰染色阴性，能耐冰冻，37℃时只能存活几小时。

小儿支原体肺炎的治疗

1.一般治疗

(1)呼吸道隔离：由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之久，婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺炎，同时在感染MP期间容易再感染其他病毒，导致病情加重迁延不愈，因此，对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。

(2)护理：应注重休息，护理与饮食，必要时可服小量退热药，及服用中药(参见支气管炎)，保持室内空气新鲜，保持室温在18～20℃，相对湿度在60%为宜，供给易消化，营养丰富的食物及足够的液体，保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身，拍背，变换体位，促进分泌物排出，必要时可适当吸痰，消除黏稠分泌物。

(3)氧疗：对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧，方法与一般肺炎相同。

2.对症处理

其他对症疗法也与支气管炎节所述相同。

(1)祛痰：目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染机会，但有效的祛痰药很少，除加强翻身，拍背，雾化，吸痰外，可选用溴己新(必嗽平)，乙酰半胱氨酸(痰易净)等祛痰药，由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静药水合氯醛或苯巴比妥，酌情给予小剂量可待因镇咳，但次数不宜过多。

(2)止喘：对喘憋严重者，可选用支气管扩张药，如氨茶碱口服4～6mg/(kg·d)6h一次;亦可用沙丁胺醇(舒喘灵)吸入等。

小儿支原体肺炎的预防

近年来国外对肺炎支原体疫苗进行了不少研究，制备了灭活疫苗及减毒活疫苗，Wenzel()观察福尔马林灭活的肺炎支原体疫苗，有一定效果。

应注意休息，护理与饮食，必要时可服小量退热药，及服用中药，其他对症疗法也与支气管炎节所述相同，支原体对四环素和大环内酯类抗生素敏感，红霉素为首选药物，剂量30mg/(kg·d)，口服一日三次，可改善临床症状，减少肺部阴影，并可缩短病程，红霉素疗程2～3周，此外美欧卡霉素，利福平和乙酰螺旋霉素亦有疗效，重症患儿可加用肾上腺皮质激素，预后良好，虽病程有时较长，但终可完全恢复，很少出现并发症，仅偶见中耳炎，胸腔渗出液，溶血性贫血，心肌炎，心包炎，脑膜脑炎及皮肤粘膜综合征，但偶可再发，有时肺部病变和肺功能恢复较慢。

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