导读

摘要：犬猫的非感染性腹泻发病机理为肠腔渗透压增高、肠壁吸收障碍、肠分泌增加、胃肠异常运动等，在临床上常由乳糖不耐受、药物、过敏、应激等因素引起。应该与感染性腹泻区分，对症治疗。

1引言犬猫临床上常可见到非感染性腹泻，其发病机理和治疗与感染性腹泻差别很大，如治疗不当会延误病情甚至适得其反，应该引起动物临床医生的足够重视。2非感染性腹泻的机制[1]非感染性腹泻的机制可分为下列四种，腹泻发生时可能会涉及一种以上的机制。2.1肠腔内的渗透压升高由于肠腔内含有大量不被吸收的水溶性分子，超过血浆渗透压，阻碍肠壁对水和电解质的吸收而引起腹泻。其特点是大便呈水样，含有未消化的食物成分，电解质含量不高，无脓血等，当引起腹泻的病因去除（如禁食）后，腹泻即可减轻或停止。此型可见于犬的乳糖不耐受症、急性病毒性肠炎恢复期，以及喂服泻药犬猫等。

2.2吸收功能障碍肠壁吸收减少和血浆向肠管转运增加引起腹泻。其特点是粪便电解质含量高于血浆，肠腔内渗透压高，禁食后可减轻腹泻。此型可见于乳糖酶缺乏症、小肠粘膜损害，及胰腺、肝胆疾病时。

2.3小肠或大肠分泌水、电解质过多各种因素刺激引起。其特点是粪便液体内离子含量和渗透压与血浆相似，腹泻与食物种类无关，即使禁食48小时亦不能使腹泻停止，粪便中无脓血，一般无腹痛。缓泻剂应用不当、小肠淋巴瘤、胆酸性腹泻等可引起此型腹泻。

2.4肠道运动功能紊乱胃肠异常运动引起肠内容物运输过快，在肠腔内停留时间太短，没有足够的时间消化吸收而致腹泻。其特点是粪便稀烂或水样，很少有炎症细胞，常伴有腹痛、肠鸣音亢进。可见于肠易激综合症、甲状腺功能亢进及情绪性腹泻等。

3非感染性腹泻的诊断和治疗非感染性腹泻的诊断首先应排除感染性腹泻。询问动物主人动物的病史极为重要，还要根据发病年龄、症状、动物种类，结合试验室粪便及血液检查，必要时可做胃肠排空速度测定、X线检查等。下面分述几种犬猫常见非感染性腹泻。

3.1乳糖不耐受症由于肠粘膜的乳糖分解酶先天或后天性缺乏，食物中的乳糖不能被消化分解而进入下部肠道，形成高渗状态或异常发酵，导致腹泻。仔犬断乳后，乳糖酶活性迅速降低，不耐乳糖症的发生明显增加[2]，人工饲喂的约半数犬及少数猫对乳糖不耐受，表现为食入牛奶后迅速出现呕吐腹泻的症状。停止饲喂含有乳糖的食物使最简便可靠的治疗方法。可用豆浆、糕干粉或不含乳糖的特制奶粉代替。酸奶因其乳糖经过细菌的分解，不引起症状，可适当饲喂。另外，鲜奶煮沸后，再多煮一段时间，可使部分乳糖转化为果糖。

3.2药物性腹泻可能引起腹泻的抗生素类药物有林可霉素、氨苄西林、新霉素、头孢菌素等。可能引起腹泻的中药有双黄连口服液和注射液、大黄苏打等，药物性腹泻大多呈水样便，表现为急性、一过性腹泻，少数可呈慢性发作，多由服用某药剂量过大引起，也可因一种药物疗程过长所致。药物性腹泻一旦确诊则必须立即停药或改用他药。不过，有时中药引起的腹泻可帮助排毒解热，是治疗的一部分。

3.3过敏性腹泻可以急性发作，也可以表现为慢性、隐匿性。可伴有呕吐，严重的粪便带黏液和血。过敏原可以是家常食物，也可以是烹调食物的调料，或不同牌子甚至不同口味的犬粮和猫粮。本病可通过病史，临床症状及食物诱发试验确诊。本病的治疗在于及时停喂引起过敏的食物。对敏感体质的犬猫喂食鸡肉等不易致敏的食物，或试用专用犬粮、猫粮。

3.4肠易激综合症本病是一种常见的多因素引起的肠道征候群，机制尚不清楚，其发生常与精神因素、温度、食物等密切关系。在人已引起足够重视，在犬猫少见报道。笔者曾诊治过一例疑为肠易激综合症的猫。该猫为1.5岁经去势公猫，接受过猫三联苗免疫，发病前体格健壮。在被借去拍摄广告过程中受到惊吓，回到家中发病。表现为沉郁、不食，水泻。病情发展迅速，经输液及止泻（鞣酸蛋白等）治疗不见好转。所喂药、水在胃肠中不经停留，很快就原味、原形从肛门排出。5天后体温下降，衰竭而亡。现在想来，如能适当应用镇静药如地西泮等，或能有所帮助。

总之，犬猫的非感染性腹泻，一般具有如下特点：①大便不臭或呈酸臭味；②多数不发热；③抗生素治疗无效或加重病情。治疗首先要停喂可能引起腹泻的食物，严重时停食补液，并给予多酶片、乳酸菌素或乳酶生、咪可乐营养膏等增进食欲、调节胃肠道菌群的药物，还可适当补充维生素。

参考文献[1]丘小汕.小儿非感染性腹泻的诊断与治疗.新医学，，6（6）-[2]王力光，董君艳.犬病临床指南，吉林科学技术出版社，，-

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