都说，秋季腹泻猛如虎，说的一点都不错。

同事的宝宝前两天上吐下泻，去医院检查了4天才确诊是轮状病毒导致的秋季腹泻。

在朋友圈分享此事后，她告诉我，很多妈妈朋友在评论区反映自己的孩子也是这种情况。

所以，贝贝觉得很有必要写篇文章，帮助大家更全面的了解轮状病毒腹泻。

一、轮状病毒腹泻是什么？

二、轮状病毒腹泻的临床表现

三、轮状病毒腹泻的危害

四、轮状病毒腹泻的护理误区

五、轮状病毒腹泻的护理重点—防止脱水

六、如何正确应对和治疗轮状病毒腹泻

七、什么医院

八、如何有效预防轮状病毒感染

一、轮状病毒腹泻是什么？

1.轮状病毒腹泻也叫秋季腹泻

轮状病毒是一种肠道病毒，引起肠道感染导致腹泻、发烧及呕吐，是导致婴幼儿腹泻的主要病原体之一，常在秋冬季节（10月—次年2月）高发，所以又被称为“秋季腹泻”。5岁以下婴幼儿为高发人群。

我国每年有近4万名儿童因轮状病毒腹泻死亡，约占中国5岁以下儿童总死亡人数的12%！

轮状病毒传染性强，起病时，常出现呕吐、发烧，接着，出现排蛋花汤样稀水便，次数可多达10-20次/天，严重时会出现不同程度的脱水，大约需要7-14天才能恢复。

2.轮状病毒传播途径

轮状病毒可通过粪至口传播（从排泄物到口腔）和呼吸道传播，小宝宝极易中招。

即使充分做好开窗通风、食品卫生、洗手等防御措施，仍不能完全避免或预防。

这里要提醒家长的是，虽然大人也会感染轮状病毒，但基本上没有症状，而是会成为隐性的轮状病毒传播者，把病毒传染给孩子。

二、轮状病毒腹泻的临床表现

起病急：初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数患儿还会发热(常见于病程初期)，一般为低热，很少高热；

大便次数增多：每日5-10次左右，甚至更多，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许粘液或脓血，无腥臭味；

半数患儿会出现呕吐：呕吐症状多数发生在病程的初期，一般不超过3天；

腹泻重者可出现脱水症状：如口渴明显，尿量减少，烦躁不安。大约需要7-14天才能恢复。

如果发生以上这些典型的症状表现，医院做个大便检测，可以很快进行辨别。轮状病毒阴性（﹣），没有感染；阳性（+），感染了。大便检测结果中也有少量白细胞。

小贴士：如何帮宝宝留大便？

现在手机很普及，最好先拍张照片，给医生看。

用检验科专有器皿（如没有，可用保鲜膜或保鲜袋），取黄豆粒大新鲜大便装入，腹泻稀便，量要多些。尽量不要混入卫生纸，不要落入便池的水中或尿布上，以免污染标本，导致结果不准确。

立即送检，最好不要超过1小时。

如大便有异常部分，如脓血等，应重点挑取脓血部分。如肉眼观察没有明显改变，就在3个以上不同部位取材。

三、轮状病毒腹泻的危害

轮状病毒腹泻引发的并发症是家长最需要注意的。

因为腹泻的次数很多，每次的大便量比较大，所以很容易引起脱水、酸中毒、电解质紊乱，严重的脱水、电解质紊乱还有可能危及生命。

另外，轮状病毒还可以侵犯人体的其他器官，导致全身多系统的病变。比如侵犯到神经系统，高热可以引起惊厥发作；侵犯到心肌，会引起心肌损害。

四、轮状病毒腹泻的护理误区

1.接种疫苗后万无一失×

世界卫生组织认为，接种轮状病毒疫苗，可以预防轮状病毒所致的死亡和严重疾病。

我国的轮状病毒疫苗是自费疫苗，一般是甜味口服液，不用注射。

宝宝在6个月到3岁以内，每年口服一次，接种成功后，4周时，抗体浓度达到最高峰，保护期为一年，能够明显降低发病率。

根据秋季腹泻流行的季节波动性，每年的8~10月，接种该疫苗，预防效果更好。

但是，轮状病毒疫苗的有效性在60%-70%，能有效减轻病状，并非能百分百杜绝。轮状病毒疫苗是根据上一年的病毒研发的，而病毒每年都在变异，打疫苗后依然有不小的几率中招。

2.盲目止吐止泻×

很多家长看到宝宝腹泻，很着急就使用止泻剂，这种做法极其不科学。因为发病初期，腹泻能将体内毒素病菌排出体外，减少对人体的毒害作用。

宝宝腹泻的时候肠道受到侵害，医生们会推荐服用一些调节剂来调节宝宝肠道平衡，如思密达，妈咪爱这些比较安全的正常活菌制剂，当然，这种方法短期看是有效的，可是肠道菌群是一个相对平衡的状态，外来的菌群进入，势必会影响身体自身的正常运转。有些情况就是，开始服用益生菌是有效的，停了以后就又不行了，或者吃了一段时间后就没有效果了，它只是一种辅助的外在力量，想根本解决问题，还是需要找到疾病背后的原因才好。

好多妈妈，一看到孩子拉肚子，很怕宝宝脱水，赶快采取措施。通常妈妈会给孩子买蒙脱石散用于治疗，有些西医也会开蒙脱石散来止泻，但从中医的角度看，蒙脱石虽有固涩止泻的作用，但容易损伤脾气，可能会引起孩子厌食、腹胀等脾虚的问题。

3.立即服用抗生素×

目前，由轮状病毒感染所引起的胃肠炎没有特效治疗药物，服用抗生素无效，是一种限期自愈型疾病。

研究表明：滥用抗生素不但无能为力，还严重危害宝宝健康。除了抗生素本身的毒性副作用，还可能导致二重感染。因为人体内存在着很多细菌，相互制约，处于一个平衡的状态。而抗生素则是不分青红皂白见菌就杀，这样很容易使体内的敏感菌受到抑制，耐药菌则乘机肆虐开来，反而会加重腹泻。对于这点，儿科专家崔玉涛曾说到：

我曾接诊过一名11月龄的女婴，前一天开始不舒服，半夜发热，第二天早晨开始呕吐，至傍晚共呕吐8次。此间，家长给孩子服用了头孢克肟和中药。大便检查显示为轮状病毒胃肠炎。当问及家长为何选用抗生素时，家长的回答非常简单：“为了消炎。”这位家长的想法和做法非常具有代表性，但抗生素只针对细菌或一些特殊微生物感染，绝对不能杀灭病毒。

大量、频繁的抗生素应用会导致孩子肠道内正常菌群破坏增多，肠道屏障完整性受到损害。亲爱的家长，别太爱抗生素了！

宝宝患秋季腹泻时候，家庭护理非常重要，治疗上主要是给与孩子足够的液体预防脱水，通常是口服补液盐，注意观察孩子的尿量及精神状态以及臀部护理。

4.腹泻时禁食×

很多父母认为孩子腹泻的时候，尤其还伴有呕吐，是很难受的，就不需要吃什么东西了。这其实已经被现代医学证明不可取。孩子可以继续正常饮食，而且也需要通过饮食摄取营养，补充能量。

对于小BB来说，母乳喂养可以继续进行。

如果宝宝已经开始吃固体食物了，在腹泻期间，不太建议一些高脂高糖食物、高纤维食物、奶制品（牛奶、芝士）、甜食（蛋糕、曲奇、苏打）等等。

轮状病毒腹泻常常伴有乳糖酶缺失，对疑似病例可暂时改为低（去乳糖）配方奶，时间1-2周，腹泻好转后转为原有喂养方式。

五、轮状病毒腹泻的护理重点

——防止脱水

宝宝腹泻，尤其是秋季腹泻，还伴有呕吐，很容易丢失大量水分和钾盐、钠盐，如果这时候宝宝再不吃不喝，会很迅速导致脱水。而儿童对水需求量大，细胞外液水平不够稳定，也特别容易出现脱水。

脱水是指体内液体，特别是细胞外液大量丢失体外，影响体内重要器官的正常功能。脱水指的不仅仅是水分丢失，同时还有电解质丢失。严重的脱水可能导致休克、电解质紊乱，甚至心跳骤停。

家长应给孩子服米汤、苹果汁等含有糖、盐、水分的混合液体。从严格标准来说，药房能够买到的含有电解质的“口服补液盐”是最佳选择，液体中含有的葡萄糖、钠和钾以及水分，可有效预防和治疗轻度脱水。使用时按照说明书上的稀释方法，少量多次喂服，既可预防脱水，又可治疗轻中度脱水。另外，家庭治疗中，在尽可能进水情况下，如果孩子4小时内仍没有排尿，甚至出现哭时少泪、口腔干燥等情况，医院就诊，通过静脉输液纠正脱水。

脱水按照程度分为轻度、中度和重度，以下有判断方法，爸爸妈妈要学会观察：

眼睛干涩，哭泣时泪少或无泪

排尿次数低于平常次数

活跃度下降、易怒

嘴唇有点干

烦渴，口唇干

排尿减少

皮肤干燥，失去弹性

行动迟缓或者昏昏欲睡

眼眶凹陷

8小时不排尿

皮肤被手指按压后不能回弹

卤门凹陷

昏沉，甚至失去意识

这些情况请各位家长引起高度重视，否则演变成重度脱水时，容易出生命危险！

如果腹泻量不是特别大、呕吐不严重，宝宝精神状况以及尿量还不错的情况，可以通过口服补液盐等口服补液，预防脱水及电解质紊乱。

如果宝宝出现了精神不好、呕吐严重不能进食、尿量减少、高烧不退、肚子明显发胀发硬等情况，医院就诊，必要的时候需要输液来补充水分及电解质。

口服补液盐，对宝宝们来说，味道不算可口，甚至很多宝宝拒绝服用，还有可能正在呕吐的孩子喝一口，就可能吐出来，父母要有耐心，一小勺一小勺地小口喝，少量多次给予。

什么时候补足了呢？

当我们看到宝宝的尿量增多，尿色变浅，恢复正常，孩子的精神也好转了，就差不多了。

另外，提醒爸爸妈妈不要在家里自行配置补液盐。一般药店都有销售，不同牌子同样有效。

六、如何正确应对和治疗轮状病毒腹泻？

此病呈现自限性，即自愈性，典型的腹泻症状出现后可持续4~7天，如果没有其他并发症，如严重脱水等，不用过于焦虑。下面具体说一下治疗及护理要点注意事项：

中医治疗轮状病毒

第一，辨证处理，使用中成药

这个需要有基础才可以，谨遵医嘱。妈妈们可以多在常贝妈妈学院听专家讲授各类药的使用，做自己的家庭医生。

第二，推拿辅助

感染轮状病毒的孩子，在小儿推拿调理时也要依中医思路的整体观念考虑，可归为中医儿科的腹泻范畴，具体推拿穴位和时间根据孩子的具体症状而定。

公益小儿推拿活动正在火热进行中

由混序常贝联合广育堂中医馆举办

（报名参加请添加文末客服







































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