王女士的朋友感冒了一周不见好，打电话咨询她吃什么药，王女士想也没想脱口而出“去买点消炎药吧，肯定有炎症”。于是，王女士的朋友冲进药店买了两盒口服阿莫西林回来。结果，王女士接下来吃完两盒阿莫西林，感冒还是没好。

哪里出了问题？专家指出，两个环节都有问题。最大的问题是，生病了不去看医生，而是咨询朋友，这是家庭服药的大忌；其次，消炎药与抗生素、抗菌素都不是一回事，不能混淆。

抗菌药是抗生素？

康康姐表示，抗生素是指由某种有机体，通常都是某种微生物，它们产生的化学物质。在稀释状态下，对别的微生物细菌有抑制或杀灭作用。

抗菌药则是所有对微生物细菌有抑制或杀灭作用的药物，除了部分抗生素以外，还包括人工合成的抗菌素。

也就是说，抗生素顶多只能算是抗菌药的一种，并不能等同于抗菌药。

抗菌药就相当于所有面食，而抗生素则相当于其中的馒头部分，还有花卷、包子……

抗菌药是消炎药？

也不是。抗菌药是抑制或杀灭微生物细菌的药物，消炎药是用来消除炎症的，不是一回事。

引起炎症的原因很多，不单单是细菌引起。抗菌素只能针对细菌引起的炎症或其他疾病，病毒感染之类，就无效。

感冒发烧就要用抗菌药？

感冒发烧很多都是由病毒引起的，用抑制细菌的药物去对付病毒？结局只能是延误病情。

抗菌药起作用了就可以停药？

细菌的生命力和小强一样坚强，如果初愈就停药，很可能就会让这些重伤的细菌又卷土重来。这些重生后的细菌那可是经历过沙场的“老将”了啊，已经有了对付抗菌药的经验，这时你再给它们用同样的抗菌药，效果就不那么明显了，搞不好还会培养出“超级细菌”。

所以，正确做法就是，赶尽杀绝，斩草除根！细菌感染的症状消失后，继续使用一段时间的抗菌药，直到那些重伤的细菌全部死翘翘为止。这就是传说中的“按疗程服用”。

滥用抗生素可怕！“爆发型肠道菌群失调”死亡率高达90%

“菌群失调”对于不了解医疗的公众来说，似乎只是一种类似于亚健康的状态，殊不知“爆发型肠道菌群失调”是一种死亡率高达90%的罕见疾病。近日，一例病情凶险的患者，幸亏医生临床经验丰富，果断诊断，及时手术。

　　什么是菌群失调？

　　在正常情况下，人们处于一个庞大的微生物生存的环境中，肠道中正常的菌群对危害人体健康的致病菌有着强大的抑制作用，可以抑制致病菌的繁殖。然而，抗生素特别是广谱抗生素的应用，往往使体内各处的有益菌受到抑制，使耐药菌乘机在体内繁殖生长，从而导致菌群失调症。受到抑制的细菌中有些具有合成维生素B族和维生素K的能力，因此，菌群失调后就可能导致维生素B复合物缺乏，从而出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

　　62岁的隋大娘已经连续4天没有排便排气，全腹胀痛，伴有恶心、呕吐，心慌、憋气。追问病史得知，大娘以前做过直肠癌手术，前段时间曾因腹泻行抗生素治疗2周后出现肠梗阻。来院后，医生考虑为急性完全性肠梗阻，爆发型肠道菌群失调，由于病人发病时间较长，保守治疗效果不佳，病情持续加重，同时合并感染性休克、急性肾功能衰竭、腹腔室间隔综合征、严重电解质紊乱等严重症状。为进一步明确病情，科主任张主任为病人进行了腹腔压力检查，显示腹腔压力很高，而且还有持续升高的趋势，必须及时手术，不然会导致心血管、肺、肾等脏器功能受到严重损害。这种病临床少见但发病凶险，死亡率高达90％以上。

　　据张主任介绍，肠道菌群失调一般是由于长期使用抗生素而引起的一系列严重程度不同，以腹泻为主要症状的胃肠道疾病症候群。爆发性肠道菌群失调全身有明显的中毒症状，腹胀、肠麻痹，病人合并有严重脱水、低蛋白血症和电解质紊乱，还会发展成外科急腹症，引起中毒性休克、中毒性巨结肠、肠麻痹甚至肠穿孔。

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用抗生素治疗细菌感染时，抗生素在杀死致病菌的同时，也杀死了对人体体内的有益细菌。而酵母菌、艰难梭菌等耐药菌会加快繁殖，数量异常增多，破坏了肠道菌群平衡。这样就可能引起二重感染，严重的甚至会危及生命。这种二重感染，往往无法用抗生素来治疗。所以，在大量、长期使用抗生素后，必须及时补充有益菌，调节人体的菌群，回复菌群平衡。医学权威建议，在使用抗生素的过程中和停用后，都要补充有益菌，抑制耐药菌、真菌（酵母菌等）的疯长，及时控制肠道菌群的失调，维护肠道菌群平衡，使患者早日战胜疾病，恢复健康。

——《胃肠道微生态及微生态制剂在治疗胃肠道疾病中的应用》

来源：长江日报、搜狐

整理：上海高博特

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