终末期肾病是各种慢性疾病对肾功能造成损伤，导致肾脏功能衰竭，从而出现贫血、恶心呕吐等临床症状，治疗方法主要以透析治疗和肾脏移植为主。肺部感染是维持性血液透析的并发症之一，对患者的身体健康造成不良影响，严重时可引起患者死亡。因此，有效预防和治疗肺部感染对提高维持性血液透析患者的临床疗效，改善患者生活质量有积极的意义。

维持性血液透析是维持终末期肾病患者生命的重要治疗措施，但由于该类患者机体常伴随着代谢功能紊乱，导致其免疫功能低下，容易被外界的病原菌侵袭而发生各种感染性疾病。其中，肺部感染是最为常见的类型之一，已成为维持性血液透析患者的主要死因，目前病原菌以肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌最常见，高危因素涉及高龄、糖尿病、贫血、营养不良、透析不充分及心胸比扩大。

高龄随年龄增加，人体各项技能逐渐衰退，机体免疫功能逐步下降，加上慢性肾病对内环境造成的破坏，导致患者的免疫功能进一步低下，更容易发生肺部感染

糖尿病持续高血糖有利于细菌在体内增殖，同时患者机体代谢紊乱，末梢血管、神经病变等均为诱发感染发生的因素

贫血及营养不良，均会造成患者免疫功能低下，从而增加患者发生肺部感染的风险；透析不充分，各种代谢产物潴留体内，破坏内环境平衡，易发生肺部感染

心胸比例是评价心脏是否增大的指标，一定程度上反映患者心脏负荷，透析不充分导致水钠潴留，增加心脏容量负荷，肺部长期处于淤血状态，换气功能减弱，为细菌定植提供有利条件，增加了患肺部感染的风险。

针对以上危险因素，维持性血液透析患者临床上应注意控制患者血糖水平，纠正贫血状态，注意补充营养，尽量充分透析以及降低心脏容量负荷以降低维持性血液透析患者合并肺部感染的风险，改善患者的预后。

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