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肺炎支原体既不是细菌也不是病毒,它是大小介于细菌与病毒之间的一种微生物,主要通过呼吸道飞沫传播的。对于儿童肺炎支原体感染,家长们可能比较陌生,但是一定不能忽视。肺炎支原体感染呼吸道可导致肺炎,即支原体肺炎,也可表现为咽炎、气管-支气管炎。
肺炎支原体感染人体后,经过2~3周的潜伏期,继而出现临床表现,约1/3病例也可无症状。它起病缓慢,发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等。发热一般为中等度发热,也可出现高热或无发热。2~3天后出现明显的呼吸道症状,突出表现为阵发性刺激性咳嗽,以夜间为重,咳少量粘痰或粘液脓性痰,有时痰中带血。也可有呼吸困难、胸痛。发热可持续2~3周,体温正常后仍可遗有咳嗽。
宝宝感染了肺炎支原体是不是就是肺炎了呢?
肺炎支原体可引起咽炎、支气管炎、肺炎,所以,感染了肺炎支原体,也不一定得了肺炎,肺炎的确诊需要胸片明确。目前,支原体肺炎的诊断主要依靠血清学检测。
宝宝感染了肺炎支原体肺炎有哪些表现呢?
肺炎支原体肺炎常见于学龄儿童,可表现为持续发热,部分无发热,伴刺激性干咳,可伴有气喘,肺内有病变,血白细胞不高,CRP轻度到重度升高,部分患者可出现支原体肺外症状,如皮疹、心肌损害、免疫性溶血性贫血、格林巴利综合征等,近年来肺炎支原体发病年龄有逐渐下降趋势,长时间咳嗽的小婴儿也应注意肺炎支原体感染的可能。
肺炎支原体肺炎的应该如何治疗?
支原体肺炎主要是应用抗菌药物治疗,疗程多为2周左右。肺炎支原体无细胞壁,故常用的青霉素、头孢菌素类抗菌药物无效,而有效的药物主要有大环内酯类抗菌药物(如红霉素、阿奇霉素)及氟喹诺酮类药物(如左氧氟沙星、莫西沙星)。大环内酯类抗菌药物,尤其是阿奇霉素,治疗效果优于红霉素,而且对血管刺激小,消化道反应如腹泻、腹痛、稀便、恶心、呕吐少,被认为是肺炎支原体肺炎的首选药。
支原体感染可以造成小流行,故应注意呼吸道隔离,保持室内空气新鲜。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽可能影响患者的睡眠和休息,可适当给予小剂量镇咳剂,如可待因。祛痰治疗能促使痰液变稀薄,易于排出,减少合并细菌感染机会。病情严重有缺氧表现者应及时给氧。除对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂如氨茶碱口服。对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可适当应用肾上腺皮质激素。饮食以易消化、营养丰富的食物为宜并注意补充足够的液体。
肺炎支原体感染会复发吗?有后遗症吗?
肺炎支原体感染经规范治疗后,可治愈,但可反复感染,多数支原体肺炎预后良好,重症肺炎支原体肺炎部分可出现后遗症,如闭塞性细支气管炎、肺不张、支气管扩张、哮喘的可能,此类病人需长期定期复诊。
怎么预防宝宝肺炎支原体感染?
家长要多带孩子到户外活动,进行身体锻炼,改善呼吸功能,增强体质,饮食均衡,多进食蔬果类,避免经常到人员密集场所(如超市、饭店)逗留,还要教育孩子在咳嗽时用手帕或纸捂嘴,尽量减少飞沫向周围空气喷射;不随地吐痰,防止病菌污染空气而传染他人。易患呼吸道感染的孩子在寒冷季节或气候骤变外出时,要注意增添衣服,以防受寒感冒。
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