当前位置: 肠道感染专科治疗医院 >> 肠道感染治疗 >> 一例犬呼吸道感染的雾化吸入治疗体会
随着天气逐渐变冷,犬猫呼吸道疾病呈上升趋势,加之冬季雾霾天较多,增加了治疗难度。如果单纯对其进行药物治疗,效果往往不明显。雾化吸入疗法是稀释痰液、消除炎症、改善通气的重要手段,应用压缩雾化吸入疗法,雾化颗粒细,药物极易随呼吸进入下呼吸道,达到治疗目的。笔者应用压缩雾化疗法对1例严重呼吸道感染的母犬进行治疗,收到较满意的效果,现报告如下。
1病历资料
2月龄雪纳瑞犬,雌性,体重1.8kg。就诊一周前领养,犬粮饲喂,疫苗不完全,未驱虫。主诉狗狗就诊三天前出现打喷嚏、咳嗽、流鼻涕,偶有干咳的症状,食欲减退,饮水基本正常。
2诊断方法
2.1体格检查
患犬精神不振,被毛粗乱,眼神无光;体温39.9℃,鼻镜干燥,有黄色鼻涕;呼吸急促,可达每分钟50次以上,并伴有明显的腹式呼吸,呈进行性呼吸困难。肺部听诊可听到湿性啰音。
2.2实验室检查
2.2.1血常规检查
表1血常规检查结果
项目
单位
参考值
1d
5d
10d
白细胞
/L
6.0-17.0
34.1
30.6
15.8
淋巴细胞
/L
0.8-5.1
14.5
7.5
4.5
单核细胞
/L
0.0-1.8
0.8
1.1
0.9
中性粒细胞
/L
4.0-12.6
18.8
22.0
9.7
淋巴细胞百分比
%
12.0-30.0
42.6
38.2
24.5
单核细胞百分比
%
2.0-9.0
3.7
2.4
2.5
中性粒细胞百分比
%
60.0-83.0
71.8
55.0
52.8
红细胞
/L
5.50-8.50
4.35
4.25
4.78
血红蛋白
g/L
-
89
87
89
红细胞压积
%
39.0-56.0
29.7
28.9
32.1
平均红细胞体积
fL
62.0-72.0
68.5
68.0
67.2
平均红细胞血红蛋白含量
Pg
20.0-25.0
20.4
20.4
20.8
平均红细胞血红蛋白浓度
g/L
-
红细胞分布宽度变异系数
%
11.0-15.5
16.9
17.2
15.1
血小板数目
/L
-
84
平均血小板体积
fL
7.0-12.9
9.5
10.7
10.3
血小板分布宽度
%
0.1-30.0
16.8
16.8
16.8
血小板压积
%
0.01-99.9
0.
0.
0.
2.2.2传染病检查
表2传染病检查结果
项目
采样部位
结果判读
犬瘟热
眼鼻分泌物
阴性
犬细小病毒
粪便
阴性
犬冠状病毒
粪便
阴性
2.3影像学检查
图1影像学检查图2影像学检查
3分析
就诊当天血常规(表1)结果提示白细胞升高、淋巴细胞升高、中性粒细胞升高,机体存在急性细菌性和病毒性感染。X光影像学反应,图1背腹位显示右肺白色阴影面积增大,模糊不清,提示严重肺炎。经过治疗后,复查血常规,血象下降提示机体感染减轻;复查背腹位X光检查,显示右肺白色阴影面积明显缩小,清晰度增加,提示肺炎好转。
4诊断
综合上述检查结果,诊断为由于主人没有及时对其进行疫苗免疫或照顾不合理,导致犬的抵抗力下降,正值处于气候变化较大的冬季,引起严重的呼吸道感染,故诊断为病毒和细菌混合感染引起的的肺炎。
5治疗
治疗原则:抗菌消炎,止咳平喘;常规疗法配合雾化治疗。
常规治疗:犬干扰素(万)1支
清开灵2.0mL
头孢曲松0.2g+利巴韦林20mg
丁胺卡那0.3mL
雾化治疗:呼乐舒8mL,雾化15min,一天1次。
常规治疗5天,同时配合雾化治疗7天,三天后复查基本痊愈。
6讨论
犬的急性呼吸道感染既有病毒性的也有细菌性的,犬类的细菌性呼吸道感染主要以夏季发病为主,冬季常以病毒性呼吸道感染多发,若只使用抗生素等药物治疗效果不理想,易出现迁延不愈,甚至会并发细菌感染。通常在发病后期,病犬气管内分泌物增多、黏稠,可引起窒息而死亡。
雾化吸入可以使药物直接作用于呼吸道局部,并经粘膜吸收。雾化产生的雾量大、雾粒小且均匀,利于患犬吸入支气管及肺泡中(雾量大小可调节)。气雾可提供药物进入深部区域,特别适合于呼吸道感染中,气管、支气管分泌物过度聚集,且口服或注射抗生素无反应的犬和猫。此外,对一些脾功能不好、不能打针、胃药困难的病犬或猫应考虑使用雾化治疗。
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