随着天气逐渐变冷,犬猫呼吸道疾病呈上升趋势,加之冬季雾霾天较多,增加了治疗难度。如果单纯对其进行药物治疗,效果往往不明显。雾化吸入疗法是稀释痰液、消除炎症、改善通气的重要手段,应用压缩雾化吸入疗法,雾化颗粒细,药物极易随呼吸进入下呼吸道,达到治疗目的。笔者应用压缩雾化疗法对1例严重呼吸道感染的母犬进行治疗,收到较满意的效果,现报告如下。

1病历资料

2月龄雪纳瑞犬,雌性,体重1.8kg。就诊一周前领养,犬粮饲喂,疫苗不完全,未驱虫。主诉狗狗就诊三天前出现打喷嚏、咳嗽、流鼻涕,偶有干咳的症状,食欲减退,饮水基本正常。

2诊断方法

2.1体格检查

患犬精神不振,被毛粗乱,眼神无光;体温39.9℃,鼻镜干燥,有黄色鼻涕;呼吸急促,可达每分钟50次以上,并伴有明显的腹式呼吸,呈进行性呼吸困难。肺部听诊可听到湿性啰音。

2.2实验室检查

2.2.1血常规检查

表1血常规检查结果

项目

单位

参考值

1d

5d

10d

白细胞

/L

6.0-17.0

34.1

30.6

15.8

淋巴细胞

/L

0.8-5.1

14.5

7.5

4.5

单核细胞

/L

0.0-1.8

0.8

1.1

0.9

中性粒细胞

/L

4.0-12.6

18.8

22.0

9.7

淋巴细胞百分比

%

12.0-30.0

42.6

38.2

24.5

单核细胞百分比

%

2.0-9.0

3.7

2.4

2.5

中性粒细胞百分比

%

60.0-83.0

71.8

55.0

52.8

红细胞

/L

5.50-8.50

4.35

4.25

4.78

血红蛋白

g/L

-

89

87

89

红细胞压积

%

39.0-56.0

29.7

28.9

32.1

平均红细胞体积

fL

62.0-72.0

68.5

68.0

67.2

平均红细胞血红蛋白含量

Pg

20.0-25.0

20.4

20.4

20.8

平均红细胞血红蛋白浓度

g/L

-

红细胞分布宽度变异系数

%

11.0-15.5

16.9

17.2

15.1

血小板数目

/L

-

84

平均血小板体积

fL

7.0-12.9

9.5

10.7

10.3

血小板分布宽度

%

0.1-30.0

16.8

16.8

16.8

血小板压积

%

0.01-99.9

0.

0.

0.

2.2.2传染病检查

表2传染病检查结果

项目

采样部位

结果判读

犬瘟热

眼鼻分泌物

阴性

犬细小病毒

粪便

阴性

犬冠状病毒

粪便

阴性

2.3影像学检查

图1影像学检查图2影像学检查

3分析

就诊当天血常规(表1)结果提示白细胞升高、淋巴细胞升高、中性粒细胞升高,机体存在急性细菌性和病毒性感染。X光影像学反应,图1背腹位显示右肺白色阴影面积增大,模糊不清,提示严重肺炎。经过治疗后,复查血常规,血象下降提示机体感染减轻;复查背腹位X光检查,显示右肺白色阴影面积明显缩小,清晰度增加,提示肺炎好转。

4诊断

综合上述检查结果,诊断为由于主人没有及时对其进行疫苗免疫或照顾不合理,导致犬的抵抗力下降,正值处于气候变化较大的冬季,引起严重的呼吸道感染,故诊断为病毒和细菌混合感染引起的的肺炎。

5治疗

治疗原则:抗菌消炎,止咳平喘;常规疗法配合雾化治疗。

常规治疗:犬干扰素(万)1支

清开灵2.0mL

头孢曲松0.2g+利巴韦林20mg

丁胺卡那0.3mL

雾化治疗:呼乐舒8mL,雾化15min,一天1次。

常规治疗5天,同时配合雾化治疗7天,三天后复查基本痊愈。

6讨论

犬的急性呼吸道感染既有病毒性的也有细菌性的,犬类的细菌性呼吸道感染主要以夏季发病为主,冬季常以病毒性呼吸道感染多发,若只使用抗生素等药物治疗效果不理想,易出现迁延不愈,甚至会并发细菌感染。通常在发病后期,病犬气管内分泌物增多、黏稠,可引起窒息而死亡。

雾化吸入可以使药物直接作用于呼吸道局部,并经粘膜吸收。雾化产生的雾量大、雾粒小且均匀,利于患犬吸入支气管及肺泡中(雾量大小可调节)。气雾可提供药物进入深部区域,特别适合于呼吸道感染中,气管、支气管分泌物过度聚集,且口服或注射抗生素无反应的犬和猫。此外,对一些脾功能不好、不能打针、胃药困难的病犬或猫应考虑使用雾化治疗。

推荐

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