元宵节快乐

检测C-反应蛋白（CRP）反应对患有小儿支气管哮喘与呼吸道感染的患者，进行细菌、病毒感染的鉴别以及予以合理用药的临床指导具有重要临床意义。

小儿支气管哮喘是临床普遍的小儿呼吸道疾病，发病率高、病程长、反复发作。小儿支气管哮喘与呼吸道感染存在着密切联系，为了更好地控制小儿支气管哮喘发作，深入探究其与呼吸道感染之间存在的联系。

临床症状

发作时症状：呼气性呼吸困难、烦躁不安，严重者口周青紫、面色苍白、四肢湿冷，危害患儿身体健康。

发作间歇期症状：表现如正常儿童，无呼吸困难现象，但是仍能感觉到胸部不适。在接触外界变应原或感染时立即触发哮喘发作。

慢性反复发作症状：体格检查可见胸部呈桶状，前后径加大，肺底下移，心脏相对浊音界缩小。有的发展成支气管扩张，严重者有不同程度的心肺功能损害，甚至发生肺源性心脏病。

诊断标准

小儿支气管：年龄大于3岁，喘息反复发作；发作时肺部可听到明显哮鸣音，呼气相有所延长；排除儿童由于其他因素导致的喘息、胸闷等疾病。

咳嗽变异性哮喘：患儿出现咳嗽且反复发作（至少在1个月内），一般发生在早晨、夜间，在运动后咳嗽加重，经抗生素治疗后无效；使用气管舒张剂治疗，症状明显缓解；气道表现出高反应性特征；不包括由于其他因素而引发的慢性咳嗽。

CRP检测意义

大量小儿支气管哮喘研究表明，小儿支气管哮喘的发生与呼吸道感染之间存在着密切关系，也有学者认为呼吸道感染是引起哮喘的一个最主要因素，对于处在不同年龄段的哮喘患儿来说，其诱发性支气管哮喘因素也不同。

在儿童呼吸道感染急性期，血清CRP浓度急剧升高，细菌感染患者明显高于病毒感染患者，血清CRP检测是一项区别细菌感染与病毒感染的关键性指标，对全血CRP予以动态观察，可将其作为细菌感染合理使用抗生素疗效及治愈的最重要判断标准，缩短抗生素疗程，控制细菌感染复发。

CRP可以起到有效的防御感染性疾病、调节炎性反应过程的作用，不受到其他因素,（年龄、性别、妊娠等）影响，CRP浓度上的提升是炎症或组织损伤的一项灵敏性指标；CRP作为损伤、感染的早期炎性反应蛋白，对细菌感染预测以及抗生素指导使用方面有重要临床意义。

CRP作为一项在临床中对细菌感染予以诊断的实验室指标，检测方便快速、方便，可作为治愈或停用抗生素的可参考标准，具有积极的临床价值。