来自林逢镇的王阿姨今年75岁，1个多月前因为腰痛来我院就诊，门诊医生完善彩超等检查发现，王阿姨右肾及右侧输尿管上段均有结石梗阻导致右肾积水，同时发现王阿姨的左边肾脏有较大的囊肿占位。

考虑双侧肾脏均存在病变，王阿姨住进我院泌尿外科进一步诊治；泌尿外科医生随即为王阿姨安排相关检查，检查结果提示王阿姨肾功能已有受损，CT检查现左肾存在一个巨大囊肿占位，导致肾脏受压严重变形。

王阿姨手术前的CT检查

经过详细的病情及治疗方案的讨论及设计，泌尿外科团队决定先为王阿姨手术解决右侧输尿管上段及右肾的结石，解除右侧输尿管梗阻。病情好转后已予安排腹腔镜下左肾囊肿去顶减压术。

赵建华主任正在为王阿姨做微创手术

王阿姨手术后复查的CT检查

术后复查CT检查示王阿姨的肾囊肿已经切除，目前已经康复出院。据泌尿外科主任赵建华副主任医师介绍，肾脏囊性病变是指在肾脏出现单个或多个内含液体的囊肿，在临床上非常常见，其中已单纯性囊肿和多囊肾最为常见。常见于50岁以上成人，儿童较为罕见，发病率随年龄增加而增加。“随着人们对健康观念的改变以及健康体检的逐步普及，尤其是B超及CT等检查的广泛应用，近年来肾囊肿的发现率明显增加。多数囊肿无明显症状，囊肿内突然出血可引起急性腰痛，有的可出现血尿、肾积水等，如有感染可出现发热等，当囊肿较大时，可引起腰背部疼痛，但比较少见，就如同王阿姨一样，往往是因为其它原因而做检查或在体检时被发现。”赵建华主任说。同时，赵建华主任提醒：近年来肾囊肿的发现率明显增加，但肾囊肿一般发展较缓慢，如果囊肿小于4cm时，建议定期随诊，复查B超或CT等检查，动态观察囊肿的大小、形态及囊肿内部质地的变化。如发现肾实质或肾盂肾盏明显受压，感染、恶变或者导致血压变化时，应及时就诊，寻求专科医师的帮助。腹腔镜肾囊肿去顶术公认对患者创伤小、疗效确实、术后患者恢复快等优点，已成为巨大肾囊肿手术治疗的“金标准”方法。

供稿：泌尿外科凌日海

图文编辑：宣传科

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