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感医院感染科提供的病例

上呼吸道感染简称上感，又称感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。上感主要病原体是病毒，少数是细菌。多呈自限性，但发生率较高，成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。全年皆可发病，冬春季较多。有时还可伴有严重并发症，并具有一定的传染性，所以应积极防治。

今天小编与大家分享一例琦效（盐酸阿比多尔片）治疗上呼吸道感染的病例。

病例介绍

基本情况：患者张xx，性别男，年龄23岁，就诊日期-7-23

主诉：发热伴关节疼痛5天

现病史：患者5天前受凉后出现发热，体温最高38.7℃，全天均有发热，伴有四肢关节疼痛及畏寒，无寒战，无明显咳嗽、咳痰及咽痛，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛腹泻，无胸痛、胸闷、憋气。就诊前1天曾行肺CT检查未见明显异常，自服“感冒药”及“退热药”后体温有所下降，波动于37.5-38℃之间，但关节疼痛症状无好转，为进一步诊治就诊。

既往史：否认慢性病史，否认食物及药物过敏史。

查体

查体：血压/62mmHg，血氧饱和度98%，体温37.8℃，神志清，呼吸平稳，咽部稍充血，口唇无发绀，四肢关节无红肿热痛，双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性啰音。心率98次/分，律齐，未闻及干湿性啰音，双下肢不肿。

检查

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患者血常规化验白细胞总数、中性粒细胞绝对值及单核细胞绝对值均高于正常，考虑细菌及病毒混合感染，同时结合患者无流行病学史、肺CT未见明显异常、新冠肺炎核酸检测阴性，不考虑新冠肺炎诊断。

诊疗结果

上呼吸道感染

诊疗经过

于7月23日，开始使用盐酸阿比多尔片0.2gtid，用于抗病毒治疗，疗程5天，给予左氧氟沙星0.5g口服qd抗感染治疗。

并嘱患者清淡饮食、规律作息。

随访预后

患者用药治疗后4天症状明显改善，四肢关节疼痛基本消失，体温明显下降，日最高体温降至37.4℃，病情及精神状态明显好转，并于7月27日于我科复诊，复查血常规较前好转。

用药体会

该病例以发热及关节疼痛为主要临床表现，发病前有受凉史，口服“感冒药”后症状无缓解，结合血常规化验及肺CT表现，考虑病毒性感染为首发感染，随之导致局部免疫力下降，使呼吸道机会致病菌侵及呼吸道受损粘膜出现合并细菌感染表现，故血常规表现为白细胞总数、中性粒细胞绝对值及单核细胞绝对值均高于正常。治疗上在无法短期内获得何种病毒感染的情况下，选用广谱抗病毒药阿比多尔片联合广谱抗生素左氧氟沙星口服，有效控制病毒及细菌感染的进一步恶化，使患者病情在短时间内得到快速缓解，临床症状明显改善。

阿比多尔是一种广谱抗病毒药物，可用于治疗流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、腺病毒、鼻病毒等呼吸道常见病毒所引起的呼吸道病毒感染。主要是通过抑制病毒囊膜与宿主细胞膜融合，从而抑制病毒核酸在宿主细胞内的释放及复制。并通过调节机体非特异性免疫、促进产生干扰素、调节炎性因子释放和激活吞噬细胞发挥抗病毒作用，是对RNA和DNA病毒均有疗效的广谱抗病毒药物，在无法快速明确病毒病原体的情况下，建议首选阿比多尔治疗。

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