一、定义

围生期：自妊娠28周起到产后7天的特定时期

围生期儿：自妊娠28周起到出生后7天的婴儿

新生儿：自出生起到出生后28天的婴儿

二、本章编码原则

本章属于强烈优先分类章节

包括：起源于围生期的情况但在以后发病或死亡

不包括：

先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99）

内分泌、营养和代谢疾病（E00-E99）

损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98）

肿瘤（C00-D48）

新生儿破伤风（A33）

三、本章包括下列各节

P00-P04胎儿和新生儿受母体因素及妊娠、分娩和分娩并发症的影响

P05-P08与妊娠期长短和胎儿生长有关的疾病

P10-P15产伤

P20-P29特发于围生期的呼吸和心血管疾病

P35-P39特发于围生期的感染

P50-P61胎儿和新生儿出血性和血液学疾病

P70-P74特发于胎儿和新生儿出的短暂性内分泌和代谢疾病

P75-P78胎儿和新生儿的消化系统疾病

P80-P83累及胎儿和新生儿体被和体温调节的情况

P90-P96起源于围生期的其他疾病

P00-P04胎儿和新生儿受母体因素及妊娠、分娩和分娩并发症的影响

本章节编码的新生儿本身并不表现为疾病，仅作为高危因素观察。临床上常记录在新生儿出生病史中，病案首页一般不填写诊断。

本章节的内容与第十五章某些内容相关，新生儿受母亲妊娠并发症或胎盘、脐带、胎膜并发症的影响。

O编码与P编码区别

例1：母亲借助低位产钳分娩O81.

产钳术新生儿P02.

例2:母亲巨细胞病毒感染O98.5

母亲巨细胞病毒感染的新生儿P00.

P05-P08与妊娠期长短和胎儿生长有关的疾病

小于胎龄儿：体重和身长均低于胎龄10%P05.1

极低体重儿：出生体重小于1克P07.0

低出生体重：出生体重1-之间P07.1

极度不成熟：孕周小于28周P07.2

早产儿：孕周小于37周P07.3

特大儿:出生体重大于克P08.0

P10-P15产伤

产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。

本小节编码需慎重，以免造成不必要的医疗纠纷。

此编码要有客观依据证明为产程和分娩过程中的机械损伤时，才能以P10-P15作为编码。

例1：产伤致新生儿颅内出血P10.

非创伤性颅内出血P52.

例2：产伤致新生儿头皮水肿P12.

P21出生窒息主导词：窒息

参照分娩纪录中的“阿氏”评分

例：

P21.新生儿重度窒息Apgar评分0-3分

P21.新生儿轻度窒息Apgar评分7-10分

P21.新生儿中度窒息Apgar评分4-7分

P22新生儿呼吸窘迫

不包括：新生儿呼吸衰竭（P28.5）

主导词：窘迫

例1：新生儿呼吸窘迫综合征P22.0

查卷三：主导词“窘迫”

--呼吸R06.0

—成人型J80

—新生儿P22.9

—综合征（新生儿）P22.0

新生儿湿肺P22.1

新生儿湿肺在ICD_10中不能直接查到，它又名新生儿呼吸窘迫综合征II型，根据临床表现为新生儿短暂呼吸急促。

查卷三：主导词“呼吸”--急促R06.8

—心因性F45.3

—暂时性，新生儿P22.1

P23先天性肺炎主导词：肺炎

包括：子宫内或出生时获得的感染性肺炎

不包括：吸入所致的新生儿肺炎（P24）

ICD-10明确规定：新生儿肺炎假定为先天感染的，其亚目可根据痰培养结果编码

例：衣原体性先天性肺炎P23.

P24新生儿吸入综合征主导词：吸入

例：新生儿胎粪吸入综合征P24.

新生儿羊水吸入性肺炎P24.

新生儿吸入血液P24.

新生儿吸入奶和反流食物P24.

其他新生儿呼吸系统疾病例1:新生儿气胸P25.

新生儿肺出血P26.

新生儿肺不张P28.

新生儿呼吸衰竭P28.

持续胎儿循环P29.

P35-P39特发于围生期的感染

包括：子宫内或分娩期受到的感染

不包括：无症状的［HIV］感染

先天性：

－淋球菌感染A54

－肺炎P23

－梅毒A50

不包括：

［HIV］病B20-B24

获得性传染病A00-B99，J10-J11

肠道传染病A00-A09

[HIV]实验室证据R75

新生儿破伤风A33

例：

P35先天性病毒性疾病：风疹、巨细胞、疱疹等

P36新生儿细菌性脓毒症：包括先天性败血症

P37其他先天性传染病和寄生虫病：结核、弓形体病、念珠菌病

P38新生儿脐炎

P39其他感染：乳腺炎、结膜炎、皮肤感染等

注意：P35-P37的亚目根据实验室检查结果决定编码。

例：先天性疱疹病毒感染P35.

葡萄球菌性新生儿脓毒症P36.

新生儿鹅口疮P37.

P50-P61新生儿出血性和血液系统疾病

不包括：

先天性胆道狭窄Q44.3

克里格勒－纳贾综合征E80.5

迪宾－约翰逊综合征E80.6

吉尔伯特综合征E80.4

遗传性溶血贫血D55-D58

P50胎儿失血

不包括：胎儿失血导致的先天性贫血P61.3

包括：前置胎盘、脐带破裂、双胎输血及母婴输血导致的胎儿失血

例：双胎胎盘输血综合征P50..

胎儿－母体输血综合征P50.

胎盘输血综合征（母亲）O43.

P52胎儿和新生儿颅内非创伤性出血包括：由于缺氧或低氧引起的颅内出血

不包括：由于损伤引起的颅内出血

-产伤P10

-母体P00.5

-其他S06

主导词：出血

例：新生儿脑室内出血I度P52.0

新生儿脑室内出血II度P52.1

新生儿脑室内出血III度P52.2

新生儿脑室内出血P52.3

新生儿大脑内出血P52.4

新生儿蛛网膜下腔出血P52.5

新生儿小脑及颅后凹出血P52.6

新生儿黄疸

引起新生儿黄疸的原因不同则编码不同

新生儿生理性黄疸P59.

新生儿病理性黄疸P59.

新生儿病理性黄疸

溶血引起：Rh溶血P55.0

ABO溶血P55.1

母乳性：P59.3

核黄疸：P57

胆道闭锁：P59.8

肝炎引起：P59.2

P70-P74特发于胎儿和新生儿的短暂内分泌和代谢疾病

新生儿因宫内、宫外环境调节所引起的暂时性内分泌和代谢紊乱

P70短暂糖尿病

P71短暂钙、镁代谢疾病

P72短暂内分泌疾病

P74短暂电解质、代谢疾病

新生儿腹泻

新生儿腹泻P78.

新生儿非感染性腹泻P78.

新生儿感染性腹泻A09

P80-P90新生儿体被和体温调节情况

P81.捂被综合征

捂被综合症，又称“婴儿蒙被缺氧综合症”，是由于过度保暖、捂闷过久引起婴儿缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐昏迷，乃至呼吸、循环衰竭的一种冬季常见急症。

查卷一：归“体温调节障碍”。

P91.6新生儿缺血缺氧性脑病

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是由于围生期窒息而导致的脑损伤；虽然病因是窒息，但不分类于P21；分类于P91.6（新生儿的其他大脑障碍）。

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