在众多引起呼吸道感染的病原学中，冬春季流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体是最主要的三种病原。

喘息咳嗽无发热，这是呼吸道合胞病毒感染的特征

主要好发于2岁以下儿童，每年秋冬季是高峰期，典型症状以明显的咳喘和缺氧为特征。感染后多无发热，在感染后1周之内有逐渐加重的趋势，第3~4天比第1~2天症状明显，到了5~6天咳喘症状进一步加重，到了第7~10天开始逐渐自行恢复。由于是呼吸道合胞病毒感染造成的，目前无特效药，主要靠机体清除病毒后恢复。一般雾化治疗缓解症状，不需要使用抗生素，当出现明显呼吸急促、呼吸困难、青紫缺氧需要住院治疗。

高热无咳嗽，这是流感病毒感染的特征

多见于幼儿园、中小学的儿童，流行季节大约有30%~40%感染率，传染性极强，在学校、家庭中传播极快，潜伏期2~4天。典型的临床症状是急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。近期儿童突然的高热，很多都是流感病感染的造成的。早期诊断，早期口服特效药物奥司他韦，一般24小时体温就能恢复正常，普通抗生素治疗一定无效。一旦错过了早期治疗阶段，部分儿童会发展为肺炎，继发肺炎链球菌等细菌性肺炎，就需要抗生素治疗。尽早给孩子进行每年的流感疫苗接种，就能躲过这一场“劫难”。因为接种疫苗后抗体需要2~4周才能产生。一旦患了流感，经过治疗后需要体温完全正常48小时，才能上学。

先咳嗽后高热，这是肺炎支原体感染的特征

常见于年长儿，感冒出现咳嗽，咳嗽较重。初期为刺激性干咳，常有咽痛、头痛等症状；继而出现发热，发热无定型，体温可以正常，一旦出现高热多提示已经发展为肺炎。如果高热超过3天，同时伴有明显或严重咳嗽，一定需要进行胸片检查。部分家长一听到“拍胸片”，以为要“吃”很多射线，就莫名的恐惧、拒绝检查，从而错过了肺炎的初期阶段，到了后期炎症范围扩大，并出现肺叶坏死或胸腔积液，就一定需要住院，还可能需要进行气管镜检查，清理气道粘稠的分泌物。一旦感染了肺炎支原体，普通的头孢一定无效，需要使用阿奇霉素之类的“大环内酯类药物”治疗。

儿童疾病复杂，虽然都是常见的发热、咳嗽、喘息症状，但是不同孩子患病的原因不尽相同。

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