尿路感染是一种常见的疾病，如果发病需尽快治好，否则一旦迁延日久变为慢性，则治疗起来颇为棘手。

尤其在中老年女性患者里，该病的发病率是很高的。

这其中的原因，主要和抗生素的滥用、细菌的变异与耐药、治疗的不及时不到位等原因有关。

先谈谈急性尿路感染：

急性尿路感染的典型表现是尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、腰酸甚至发热等症状，通过小便化验可明确诊断，白细胞（+）～（++++）甚至更多，有时也会有隐血。

西医治疗是应用抗生素。

一般来说用药恰当、治疗及时，是可以很快治愈的。

中医认为本病的发生主要是感受湿热之邪引起，治疗上主要以清热利湿为主，八正散、小蓟饮子、六一散、萆薢渗湿汤等，都是治疗该病的名方。

可是，很多时候往往事与愿违。

由于种种原因，尿路感染迁延不愈变成慢性，这就比较难治了。

有的患者常年化验都是细菌尿，

也有的一年里反复发病多次，

更有严重者，反复发病多年，细菌几乎对所有能用的抗生素都耐药，西医已几乎无药可用！

但尿路刺激症状却严重影响了患者的生活质量。

我这些年陆续治疗过多例慢性尿感患者，绝大多数都能取得良好的疗效。总结一下，发现其发病规律，除感受湿热不洁之邪外，过于劳累也是重要的发病因素，比如有些女白领频繁出差工作劳累，就会发病。所以注意休息是很必要的。

治疗上，本病之所以难以治愈，主要是其病变的转归有二：

一是要及时温补肾气。

因患者本身的原因，以及后期疾病的消耗，必然造成肾气的亏虚，因此补益肾气、扶正抗邪是很必要的。

二是要注意身心同治。

有些患者常用排尿感，以及尿路不适症状，严重者一夜10几次，已严重影响睡眠。去化验，尿里却不一定有细菌。因此除了治身之外，对心的治疗也要同时进行。

此外，也要注意排除其他因素引起的细菌尿，比如妇科问题、前列腺问题等。

现举一典型病例如下：

李阿姨，65岁。

尿路感染反复发作已有10年，最近2年一直有细菌尿，尿白细胞常在（+）～（+++），隐血（+）。小便次数多，白天怕来不及上厕所而不敢出远门，而夜间小便频繁多达10次，几乎无法安睡。查细菌耐药实验，几乎所有抗生素都耐药。之前也陆续吃过几年中药，治则多是清热利湿，效果并不明显。

她看起来精神萎靡不振，舌质红，苔薄白腻，脉寸关滑尺沉。治以温补肾气兼清湿热：

炮附子9，灵磁石30，黄芪15，知母9，黄柏15，白茅根15，鸡内金15，侧柏叶炭30，茯苓15，泽泻15，车前草30，藿香9，山萸肉15，金樱子30，芡实15，莲须9。

服药2周，夜尿已减少到不超过5次，睡眠有改善，精神状态明显好转，尿白细胞减少到（+）。后以此方加减共调治6月余，患者尿白细胞基本保持阴性，偶尔（+）也会很快转阴，小便次数明显减少，睡眠及生活质量明显改善，与之前相比判若两人。

注：

文中的处方是我为患者量身定制的（我以前的所有文章都是这样的），不具有普遍性，有相似症状的患者需要找医生看诊，不宜原方照抄。

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