最新研究表明，相较于健康人群，ICU病人的肠道菌群组成非常不一样。科研人员通过分析ICU病人肠道、口腔、皮肤上的菌群，结果发现出现了不同程度的菌群失调情况（益生菌、共生菌数量减少，病原菌增加），这可能会引起感染、器官衰竭甚至导致死亡发生。

图1ICU即重症加强护理病房

来自美国科罗拉多大学医学院的麻醉师PaulWischmeyer说“这项研究结果让我感到非常害怕，我也目睹了病人正失去正常菌群。”

美国杜克大学的Wischmeyer教授表示，抗生素、控血压药物、营养不好等多方面因素，都会导致病人失去正常菌群。与此前研究不同（仅局限于个人或者较少病人群体），这次研究分析了来自位美国和加拿大的ICU病人皮肤、粪便、口腔样本（住院后48h采样一次，10天后再采样一次），同时还记录了病人饮食情况、治疗方案、感染情况。在美国肠道菌群数据库（AmericanGutprojectdataset）上对比分析此次实验数据，结果发现厚壁菌和拟杆菌门菌（肠道菌群的两个主要菌群）占比较少，变形菌数量却增加不少（包含了病原菌）。

图2肠道微生物示意图

Wischmeyer教授很好奇这些菌群在病人体内是如何快速变化的。他表示“我们发现了相关菌群数量变化跟患病存在一定的联系。有的时候，病人住进ICU，95%体内肠道菌群都变成病原菌，这变化太大了。他还强调“如果跟其他生命体征一样来检测菌群，也能够预防相关疾病发生”。

目前，越来越多的医学工作者开始了解ICU病人的肠道菌群变化，下一步的工作就是根据此次研究结果去寻找相关治疗方法，比如补充益生菌，调节正常菌群情况。

特别提示，参与本次研究的营养师、药剂师、统计学家、重症监护医师和计算机科学家大多数出自自愿，并没有项目基金支持。

参考文献：

DanielMcDonald,GailAckermann,LudmilaKhailova,ChristineBaird,DarenHeyland,RosemaryKozar,MargotLemieux,KarrieDerenski,JudyKing,ChristineVis-Kampen,RobKnight,PaulE.Wischmeyer.ExtremeDysbiosisoftheMicrobiomeinCriticalIllness.mSphere,AugustDOI:10./mSphere.-16.

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