治疗瘫痪病人大小便失禁的骶神经电刺激（SARS）技术在国外已经使用40多年。年开始在中国进行临床试验，完成安全性、有效性检测后，中国国家食品药品监督管理总局（FDA）最终在今年8月确认该技术“安全、有效”并正式批准这一技术在中国临床开展！

SARS是一项什么技术？

骶神经前根电刺激（SARS）技术的核心部分是英国科学家Brindley发明的一套神经电刺激器，包括体内和体外两部分（见图），体内部分由环抱在骶神经前根上的电极、连接导线和放置在腹部皮下的电磁波接受线圈组成，需要通过腰骶部的手术植入体内；体外部分是一个电磁波发射器。工作时将体外电磁波发射器靠近腹部皮下的线圈，利用物理学的“电磁感应”原理在体内的线圈产生电流并传导到骶神经根，刺激骶神经产生神经动作电位让膀胱收缩排出小便（见封面图）。

骶神经前根电刺激技术（SARS），全世界临床应用已经超过例，许多病例已经正常使用了20多年。

治疗大小便失禁的重要性

脊柱骨折、脊髓损伤病人的瘫痪症状，除了不会行走，还伴有大小便失禁，这些往往会导致他们身上有一股异味而不愿走出家门、羞于与人交流；到了晚期，瘫痪病常常会因为尿路感染、肾盂肾炎导致肾脏功能损伤和尿毒症而危及生命。所以尿失禁已经成为威胁瘫痪病人长期生存的第一杀手。

为解决这一难题，全世界的医学家们进行了不懈的努力，能够自主控制排尿的SARS技术因疗效稳定而在欧美国家得到广泛应用。

照片中的国际残奥会主席PhilipGraven先生16岁时因攀岩时不慎跌倒、胸椎骨折而瘫痪、大小便失禁，年他接受了SARS手术。20多年使用下来，感觉SARS技术非常有效，让他可以象正常人一样控制自己的小便，使他能够长时间的在全球各地穿梭飞行、能够胜任国际残奥会主席这一公职。

我们在SARS领域的开拓工作

无锡三院骨科主任徐瑞生博士医院师从侯春林教授时参与了中国第一例SARS手术。年公派德国留学，专题学习SARS手术，学成归来后，致力于SARS技术在中国的推广并成功开展多例SARS手术，彻底解决了这些瘫痪病人的大小便失禁问题。

江阴的薛女士，年中国因特大雪灾车祸导致胸椎骨折脱位、完全性脊髓损伤。2年来深受双腿抽筋、大小便失禁之苦，尿失禁带来的全身异味，使她羞于外出，尿路感染也越来越严重。在得知这项新技术后，年9月她在无锡三院骨科做了SARS手术，术后一周自己就学会了使用电刺激器排尿，每次排尿量在ml-ml，每天使用4-6次。彻底治愈了尿失禁，下肢抽搐也得以改善。从此再也不用穿戴尿不湿，几年使用下来，她的体会是“很方便，解决了一个大问题”。尿失禁治愈后身上的异味也消除了，她变得愿意走出家门、和人交流了，精神面貌焕然一新。

更多患友使用后的切身体会

年10月中国国家FDA经过严格的审查，确认该新技术疗效卓越，正式批准SARS正式进入中国临床。12医院举办了首届SARS临床应用培训班，课堂上的一大亮点是：两位10年前做了SARS手术的患友，特意坐着轮椅感到课堂向来自全国各地的专家们谈了他俩的切身体会“真的挺好”。

哪些瘫痪病人适合做SARS手术？

脊柱骨折、脊髓损伤后的瘫痪病人，依靠导尿管、挤压腹部、骚抓皮肤反射排尿的，只要脊髓圆锥功能未受损都是适合的。圆锥功能完好的表现有：瘫痪的小腿呈现痉挛状态（发硬）、肛门括约肌有张力和阴茎能够不自主的勃起；在此基础上，只要膀胱没有纤维化（通过膀胱测压检查来判断）、具有良好的收缩功能，就具备做电刺激排尿手术的条件。

治疗瘫痪病人大小便失禁的SARS技术在中国是刚刚起步，徐瑞生主任带领的无锡三院骨科团队专注该领域已经10多年，是国内唯一能够开展两种型号（硬膜内型和硬膜外型）SARS手术的单位，随着SARS技术和器械的正式获批，相信我们可以为脊髓损伤患友改善生活质量方面做得更多！

附：无锡三院参与中国引进SARS技术的历程

年参与导师春林教授的国内首例SARS，启动中国临床试验工作；

6年SARS技术临床应用获江苏省医学新技术引进奖和无锡市科技进步奖（第一完成人）

年赴德国WernerWicker医院专题研修SARS技术

年完成国内首例硬膜内型SARS手术；在无锡举办SARS技术中国推广会，邀请Domurath教授来访

年参与侯春林导师SARS技术的基础与临床研究获中华医学科技进步一等奖

年参与侯春林导师的SARS技术的基础与应用研究获上海市科技进步一等奖

年中国FDA正式批准SARS技术和器械在国内临床应用

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