接受骨科手术的患者常规术后要定期换药，有时候打开纱块敷料后，我们会发现术口旁边有水泡，虽不痒不痛，亦造成患者心理担忧。为何会长水泡呢？又该如何处理？

医学上，由于外伤肿胀造成局部张力过大而引发的水泡，称之为“张力性水泡”，可以发生在身体任何部位，以四肢居多。

以上图为例，手术后，局部软组织（特别是肌肉）受损而出现术口微肿胀，由于皮肤弹性有限，肿胀后皮肤变“紧”，局部压力增加，血管、淋巴管受压，血流回流阻力增加，加之血管受损,毛细血管通透性增加,液体渗出增多,有时候术口内淤血使局部压力更高，渗液在表皮、真皮之间薄弱处积聚形成张力性水泡。由于局部组织损伤程度不同，压力也不均，压力更高处会最先产生张力性水泡。

如何预防水泡的出现：1.抬高患肢：将患肢相应抬高，增强回流；2.冷敷：使局部微血管收缩，通透性降低，减少损伤血管的出血及渗血，同时也在一定程度上减缓局部肿胀；3.药物治疗：口服、静脉使用消肿或改善血液循环的药物。

出现了张力性水泡，处理原则为：适当松解固定，解除压迫，抬高患肢，避免磨擦，防止破裂。较小的水泡一般不必特殊处理，随着伤口肿胀的减轻可自行吸收；较大的水泡，首先应适当松解一下所盖敷料，胶布或绷带不能缠绕过紧，并用安尔碘消毒水泡，用无菌注射器在水泡的最低部位抽吸内液，但不剪除水泡皮，然后用无菌棉球轻轻挤压，让水泡皮贴于皮肤，因为水泡“皮”是一种良好的天然生物敷料，保留泡皮可显著减少疼痛并能有效预防皮肤坏死。如果水泡皮已“蹭掉”，表面可涂聚维酮碘乳膏并覆盖凡士林纱块。有条件的可予红外线灯照射30分钟/天。

接受手术的患者本身心理有一定的压力，当出现这种情况，我们应该安慰体贴病人，给予耐心细致的解释，解除恐惧心理与思想负担，使其配合治疗才能达到更好治疗效果。

四骨科专注于微创关节镜运动损伤手术治疗和运动损伤康复治疗，目前分为两大团队：微创运动损伤团队和运动损伤康复团队。

微创运动损伤手术医师团队联系人如下：

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李杰

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刘超然

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