入院后48小时内行经验性抗铜绿假单胞菌治疗,与降低铜绿假单胞菌感染的cap患者(hr=0.42)和无危险因素的铜绿假单胞菌感染的cap患者(hr=0.40)30天死亡率独立相关

该项基于人群的回顾性研究,对来自超过150家医院确诊铜绿假单胞菌引起cap的患者资料进行分析,采用单元和多元回归统计危险因素和30天死亡率

研究发现,仅1/3铜绿假单胞菌感染引起cap的患者存在指南中指出的危险因素入院后48小时未开始有针对性的抗菌治疗会增加患者30天内的死亡率

研究结果表明,在62689例肺炎患者中,共有铜绿假单胞菌肺炎患者781例(1.1%)其中402例患者(0.6%)资料纳入项研究,另379例患者的肺炎被认为是医疗相关或自身免疫抑制所引起而排除铜绿假单胞菌感染引起的cap患者中,272例(67.8%)并无相关危险因素肠道细菌感染头孢,此类患者痴呆和脑血管疾病发生率更高

现有指南推荐对存在铜绿假单胞菌感染危险因素的社区获得性肺炎(cap)患者行抗铜绿假单胞菌感染行治疗,如需要频繁使用糖皮质激素和抗生素治疗的结构性肺疾病(支气管扩张症、反复急性加重的慢性阻塞性肺疾病)但是能够支持这一推荐意见的现有研究较少

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编辑:宝娟

为评估需住院治疗的铜绿假单胞菌感染cap患者的危险因素和抗菌疗效,来自西班牙de la santa creu i sant pau医院呼吸科的sibila等开展了一项研究,发现现有指南中指出的危险因素并不全面,铜绿假单胞菌感染的cap患者应在入院48小时以内开始针对性的抗感染治疗该研究结果发表在近期出版的respir肠道感染吃ology杂志上