褥疮是长期卧床病人的常见并发症，我国每年约有6万人死于褥疮，真是很可怕的情况。

家家都有老人，家家都有父母，老人能够幸福是我们每个人的心愿，可是，老人岁月的沧桑风蚀了他们的健康，软弱了他们的强壮，越来越差的体质让疾病随时随刻的威胁着他们，越来越糟的免疫力让他们抵抗疾病的能力一弱再弱。

褥疮易发部位

不少朋友的亲人因为卧床多年得了褥疮，各种偏方、医院都看过，不但没有效果反而越来越严重，患者受病痛折磨的迫切心情真的是让人既揪心又心痛，恨不得替亲人受这个罪。当病魔缠身而又没办法康复时，那种心理的煎熬比病痛的折磨更可怕。当想尽各种方法到处医治无果的时候，那段时间病人情绪特别低落，甚至绝望、拒绝治疗。

那么，长期卧床病人得了褥疮，顽固褥疮痛不欲生,作为亲人，我们该怎么办？

褥疮需要引起家属们的重视，并学会科学的护理方法。

褥疮

褥疮又名压疮，是由于身体局部长期受压，使血液循环受阻而引起的皮肤及皮下组织缺血，发生水疱、溃疡或坏疽。如果治疗不及时，或治疗方法不得当，没能及时控制病情或彻底治愈褥疮，那么这些反复发作、久治不愈的褥疮感染后，还易并发骨髓炎、败血症和低蛋白血症。这些并发症不仅使治疗更加困难，甚至会导致死亡。在长期卧床病人尤其是老年人中比较常见！

早期：褥疮越早治疗越好，花费小，复原早，减少病人痛苦。

中晚期：病人和家人往往最迷茫，不知所措，无所作为，导致病情迅速向重度方向发展，极大增加病情治疗难度和病人痛苦。

接触过褥疮的人多多少少都会了解，褥疮的形成是因为患者自身活动不太方便，长时间挤压造成肌肉组织坏死，不管什么类型的褥疮，中间过程中，尽量减少褥疮受挤压的时间，给褥疮的恢复过程，营造一个良好的环境，可以使褥疮更好的恢复。所以褥疮康复之后，大家应该帮患者多翻翻身，最好配备一个防褥疮的垫子，褥疮自然就不会再有了。

由于每个人的体质不同，家人护理经验和方法存在着差异，同样的症状，有的人可能是一周，有的人可能会要2-3周，很不方便，使得褥疮的祛除很困难。大医院无法救治的情况，也就可以理解了。治疗是需要家人的耐心与理解。

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褥疮的护理的过程

」1化腐排脓

一般经历7天左右，会排出大量腐烂组织和脓液，会明显发现渗出液增多，坏死组织不断以液化形式排出

2肌肉生长

此阶段会发现，创面湿润，肉色发红，仍然还有渗液排出，但伤口内的肉芽组织开始明显生长，肉芽颗粒健康，这是愈禾与肌体作用后共同营造的肉芽生长环境，褥疮空洞敛合之前始终保持。

3伤口愈合

坚持按时正确护理，敛口复原只是时间问题。轻度未伤至真皮层的伤口10多天就会愈合，重度空洞型褥疮，由于肌肉破坏严重，长肉需要一定的过程，肉芽生长是慢慢从边缘向中间收拢，肉芽长平后，会有层膜状物覆盖，膜不断加厚，就会形成表皮。

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褥疮患者关心的问题

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应该怎么护理呢？

褥疮的护理方法分为以下几种：

1表层溃烂

对于只有皮肤表面一层皮肤溃烂的情况：可以在仔细清理创面的腐肉和脓液之后，用棉花球吸干水分，手法尽量要轻。然后涂抹愈禾于患处和患处周围，厚厚的涂抹，之后用纱布包扎好，避免伤口感染或者二次受伤。一段时间后，患处毒素被化成脓水流出，从而长出新的肉芽。2天换一次，10天左右就有明显的改善（这个过程中会有痒的感觉，因为在长肉）。坚持一定周期，就可以完全康复了。

2深层溃烂以及空洞褥疮

对于溃烂比较严重的褥疮或者空洞褥疮，要仔细清理掉伤口处的腐肉和脓液（可以适当剪除），手法尽量要轻。然后将愈禾填充满患处和覆盖患处周围，厚厚的涂抹，之后用纱布包扎好，避免伤口感染或者二次受伤。一段时间后，患处毒素被化成脓水流出，从而长出新的肉芽。3天换一次，15天左右就有明显的改善（这个过程中会有痒的感觉，因为在长肉）。坚持一定周期，就可以完全康复了。

3结痂褥疮

黑痂型褥疮属于已经在褥疮表面形成了薄厚不一的硬壳。涂抹愈禾之前，要先处理黑痂，每天需往黑痂上涂抹愈禾，膏体适当厚一些，要完全覆盖黑痂。在膏体的作用下，黑痂会慢慢软化，然后可以人为的将黑痂去除，如果形成空洞，就按照“空洞褥疮”方法即可，如果是表面溃烂，就按照“表面溃烂”方法。

2

多久会好呢？

这个要看伤口面积大小和伤口深浅程度的。一般小面积的，恢复起来就比较快一点（15-30天伤口就会愈合不少）。大面积或者深度大一点的，恢复起来会稍微慢一点。如果家人护理得当，帮助患者活动。大面积的创面恢复起来也是非常快的。

3

请问多久护理一次呢？

具体的护理时间，要看个人皮肤的伤口严重程度以及吸收情况。有的人伤口面积小，不严重，而且体质较好，对膏的吸收情况也比较好，建议就是1-2天护理一次。

有的人伤口面积大，或者伤口深，体质相对较弱，建议2-3天护理一次。护理手法尽量轻一点，不要过度触碰患处。（注：如果是深层溃烂或者空洞型褥疮，可以2-3天换一次）

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用过之后，怎么有流水流脓的现象

通过护理，激活患处部位的肌肉细胞和血管细胞，血液循环疏通之后，会将表面坏死的肌肉或者腐烂的组织，一点点排出来。伤口逐步恢复，流水流脓的情况就会消失。

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还能不能治好褥疮呢？

只要护理得当，方法正确，年纪大的也能很快恢复。所以，要及时有效护理。让家中老人少受折磨，欢度晚年。

由于每个人的体质不同，家人护理经验和方法存在着差异，同样的情况，有的人可能是一周，有的人可能会要2-3周，所以，至少要护理一个月以上。医院无法救治的情况，所以，需要耐心和正确护理。

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关于褥疮病人十大护理建议

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对一些患慢性疾病或瘫痪生活不能自理的病人，常需长期卧床，对这些卧床病人的护理除一般护理外，还有其特殊的要求，其护理要点如下：

1建立舒适的家庭养护环境

(1)长期卧床病人的居室一定要清洁，整齐，并适当装饰得淡雅，可摆设一些花卉盆景，增加生机，给患者给予生命和活力的启迪，以增强其与疾病斗争的信心和勇气。

(2)居室要经常开窗通风，保持空气新鲜，宜阳光充足。

(3)室温应保持在18~20℃之间，湿度以50%~60%为宜。

(4)居室应保持安静，避免噪音。长时间处于90分贝以上噪音环境中会使患者出现头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状，不利身体的康复。可适当给患者听一些悦耳动听的轻音乐，有助于治疗。

2保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适

(1)病人的被褥要常晒，床单、被套、枕套等床上用具经常更换、清洗。

(2)床铺每日清整2－3次，保持平整、干净、无皱褶；尿湿的要及时清洗，护创敷料弄湿要随时更换。

(3)患者衣着要宽大柔软，贴身内衣经纯棉织口最佳，领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。

3搞好患者的个人卫生

(1)每天早晚帮助患者做好洗脸、洗手、刷牙、梳头、洗脚及清洗外阴等事情。

（2）保持口腔清洁。协助患者饭后漱口，早晚刷牙或用漱口液漱口；有假牙的患者，饭后或睡前应将假牙取出，清洁干净后浸泡于清水中。

（3）每1－2周为病人洗头1次，保持皮肤清洁，冬季7－10天为病人擦浴1次，夏季则视出汗情况每日至少1次。洗头或擦浴时要调节好室温，一般在21－24℃之间为宜，以防患者受凉。

4做好床上喂饭和饮水护理

（1）对卧床不能自理者做好床上喂饭工作，护理者喂饭前要洗净双手，病人最好取坐位或半坐位，对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧。以免食物呛入气管。喂饭宜慢，喂汤时忌从嘴正中直倒，宜从唇边缓倒入。

（2）协助病人饮水。可用汤匙喂水，还可用一次性使用的塑料饮水管。

5加强心理护理

（1）长期卧床的病人，由于疾病的折磨，会产生各种不良情绪，心理压力大，甚至沮丧厌世，家属应多体贴、多理解，劝慰和开导病人，使其建立起战胜疾病的信心，培养稳定、乐观的情绪。

（2）通过听音乐、戏曲，看电视，读报纸，陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力，以调整患者的情绪。

长期卧床病人易并发坠积性肺炎、褥疮和泌尿系统感染，护理上应注意。

6预防并发症

（1）应经常协助病人变换体位，避免局部受压，每1－2小时翻身按摩1次，翻身时动作要轻柔，切忌拖拉。翻身后可用50%酒精对骨突处或经常受压处涂抹按摩，保持皮肤干燥、清洁和床铺平整、洁净，以防止褥疮的发生。

（2）翻身时轻拍病人背部以利痰液排出；保持呼吸道通畅，对呕吐物或痰多患者，应将其头侧向一边，并及时将呕吐物或分泌物清除干净，以防阻塞气道，预防坠积性肺炎的发生。

（3）经常帮助患者清洗会阴部，保持清洁，并鼓励病人多饮水，多排尿以防止尿路感染。

7注意饮食护理

长期卧床的患者身体抵抗性差，应在饮食方面加强营养：

（1）宜给予营养价值高，易消化的高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等

（2）多食含钾丰富、富含植物纤维的的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、绿叶蔬菜、豆类等。

（3）多食用植物油，如花生油、芝麻油、豆油、菜子油等，有润肠功效，利于缓解便秘。

（4）食用富含维生素B1的食物，如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。

（5）多喝果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠蠕动。

（6）多喝水、饮料，以免大便干燥。

（7）必要时少食多餐，以利消化吸收。

（8）凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、便秘的病人，宜多食用酸奶。

8保持大便通畅

长期卧床的患者极易出现便秘，要多食富含粗纤维的蔬菜和水果；每日早饭前半小时空腹喝一杯温开水、蜂蜜水或淡盐水；每日可做腹部按摩，轻揉下腹部；养成每天定时排便的习惯；两天以上不排便时，应酌用润肠通便药促其排便。

9加强肢体功能锻炼

长期卧床病人要防止肌肉废用性萎缩，家属应帮助其进行功能锻炼，每日对全身肢体进行按摩，手法要轻柔。

积极护理，摆脱褥疮，拥抱生活的美好。

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