一、急性上呼吸道感染

[病因]受凉、淋雨、过度疲劳等；病毒感染；细菌感染。

[临床表现]

1.普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎，起病较急，初期有咽干、咽痒或咽部烧灼感，发病同时或几小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后鼻涕变稠，可伴有咽痛、头痛、流泪，少量咳嗽，一般无发热，全身症状轻。一般经5-7天痊愈。

2.咽炎：咽部可有发痒和灼热感，咽痛但不持久、也不突出，常伴有吞咽困难，咳嗽较少。检查可见咽部充血、咽后壁滤泡增生等。

3.喉炎：声嘶、发音困难甚至不能发音，可有咽痛、咳嗽时疼痛加重，常有发热。检查可见喉头水肿、咽部充血等。

4.咽—扁桃体炎：起病急，咽痛明显可伴有吞咽困难、喂寒、发热，体温可达39度以上。检查可见咽部充血，扁桃体肿大、表面可有黄白色分泌物（出现此分泌物又称为化脓性扁桃体炎）。

5.咽结膜热：发热、咽痛、畏光、流泪，咽部充血、结膜明显充血。常发生于夏季，儿童多见，可在游泳中传播。病程4-6天。

[治疗用药]

1.感冒药：

西药：日夜百服宁、感康、泰诺、新康太克、白加黑、快克、必理通、康必得等；

中成药：感冒清热颗粒、银翘解毒丸、银柴颗粒、VC银翘片、桑菊感冒片等；

2.抗菌药：

西药：阿莫西林、氨必仙、头孢拉定、利君沙、氧氟沙星、克拉霉素等；

（注：喹诺酮类（氧氟沙星等）16岁以下禁用，青霉素、碘胺类有过敏史者禁用）。

3.中成药：

板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂等；

4.抗病毒药：抗病毒口服液、抗病毒胶囊、利巴韦林、阿昔洛韦等；

5.祛痰止咳药：

西药：咳必清（枸橼酸喷托维林）、沐舒坦（盐酸氨溴素）、氢溴酸右美沙芬、复方甘草片、羧甲司坦（羧甲基半胱氨酸）等；

中成药：复方鲜竹沥液、罗汗果止咳糖浆、止咳丸、川贝枇杷露、急支糖浆、复方鱼腥草合剂、橘红片等；

6.退热药：布洛芬、复方阿司匹林规格：0.42g/片、对乙酰胺基酸（扑热息痛）等；

7.含片：金嗓子喉宝、华素片、克菌定、草珊瑚、西瓜霜等。

8、外用：冰袋，退热贴（多为儿童发热保护大脑用）。

二、流行性感冒

[病因]流感病毒感染；诱因多为受凉、劳累等。

[临床表现]

1.多发生于冬春季；有高度传染性，传染源是患者，通过空气、飞沫传播。

2.本病易流行，有一定的病死率。潜伏期通常为1-2日，起病急，有畏寒、发热（39-40度）、头痛、四肢酸痛、全身乏力、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流涕等，一般情况全身症状较上呼吸道症状严重。

[鉴别]

普通感冒起病较流感缓慢，发热不明显，全身中毒症状轻微，上呼吸道感染症状明显，传播缓慢。

流感起病急，发热明显、温度高，全身中毒症状明显，可并发其他疾病，传染迅速，病情较上呼吸道感染严重。

[治疗用药]

1.抗病毒药：利巴韦林、阿昔洛韦、泛昔洛韦、盐酸万乃洛韦、抗病毒口服液、盐酸吗啉胍片等；

2.抗菌药：罗红霉素、头孢拉定、头孢克洛、安必仙等；（注：奎诺酮类（氧氟沙星等）16岁以下禁用，青霉素、磺胺类有过敏史者禁用。）板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂、亚洲热炎宁片、炎可宁片等；

3.止咳药：干咳：可迪、咳必清、咳特灵、复方甘草片等；痰咳：川贝止咳露、化痰消咳片、枇杷止咳糖浆等；

4.退热药：复方阿司匹林、泰诺林、扑热息痛等。

注：病情医院就诊。

三、急性气管——支气管炎

[病因]

1.感染：病毒感染、细菌感染；

2.物理、化学因素：空气过冷，粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入；

3.过敏反应：花粉、灰尘等；

4.最常见的还是由于上呼吸道感染，特别是感冒、鼻炎向下蔓延引起。

[临床表现]

1.起病较急，常先有急性上呼吸道感染的症状（鼻塞、流涕、咽痛等）；

2.可有发热，一般在38度左右，多于3-5天降至正常；

3.咳嗽、咳痰：一般先为干咳或少量黏液性痰，随后可转为黏液脓性或脓性（白色或黄色脓痰），痰量增多，咳嗽加剧，偶可有痰中带血；可延续2-3周才消失；

4.检查可有呼吸音粗糙：X线可见肺纹理增粗，紊乱，或正常等。

[治疗用药]

1.抗菌药：

青霉素类（阿莫西林、氨苄青霉素等）、碘胺类（SMZ等）、喹诺酮类（氧氟沙星、环丙沙星等）、头孢类（头孢拉定、头孢克洛等）；一般口服有效，个别需静脉滴注；（注：奎诺酮类（氧氟沙星等）16岁以下禁用，青霉素、碘胺类有过敏史者禁用。）板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂、清肺抑火片等。

2.对症治疗：

去痰止咳药（复方甘草片、蛇胆川贝液、桔红痰咳液、蜜炼川贝枇杷膏、咳速停糖浆、复方鲜竹沥液等）；解热镇痛药（易服芬等）；

3.营养治疗：

多种维生素、氨基酸胶囊等。营养治疗可以加快疗效，加快症状好转。

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