(3) 妊娠期尿路感染宜选用毒性较小的抗菌药物,如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等

原标题:复杂性尿路感染如何使用抗生素治疗

(4) 久治不愈或反复发作的患者,应做尿路影像学检查,以弄清有无尿路结石、肿瘤、异物、梗阻、解剖异常和膀胱输尿管反流等情况,还应注意有无糖尿病、免疫缺陷等全身性慢性疾病

(1) 选择敏感抗生素:在应用抗生素治疗之前,应当先留取标本行尿常规和细菌培养和药敏检查,有条件的病人应当做膀胱穿刺尿培养如果病情需要,可先经验性使用抗生素,再根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素

(2) 抗生素治疗要有足够的剂量和疗程:根据患者的肝、肾功能状态给予足够剂量,疗程至少10~14 天,治疗后停药一周需再行中段尿培养以明确细尿路感染会自己好吗菌是否清除,必要时再延长用药时间反复发作的患者,在急性期后可选用2~4组不同种类抗生素交替使用,治疗2~4个月无效或仍再发的患者可采用长期抑菌治疗四环素类、氯霉素、喹诺酮类不宜用,复方磺胺甲噁唑、氨基糖苷类慎用孕妇的急性膀胱炎应使用抗菌药物7天,治疗后要复查以确证治愈;以后,每个月要作尿细菌培养,直至分娩孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗生素治疗在妊娠中反复发生尿路感染者,可用呋喃妥因作长疗程低剂量抑菌疗法

(3) 妊娠期尿路感染宜选用毒性较小的抗菌药物,如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等四环素类、氯霉素、喹诺酮类不宜用,复方磺胺甲噁唑、氨基糖苷类慎用孕妇的急性膀胱炎应使用抗菌药物7天,治疗后要复查以确证治愈;以后,每男性衣原体感染症状个月要作尿细菌培养,直至分娩孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗生素治疗在妊娠中反复发生尿路感染者,可用呋喃妥因作长疗程低剂量抑菌疗法

由于尿路存在尿流不畅因素,容易产生耐药菌株,抗菌治疗效果不佳,复杂性尿路感染临床治愈率低,容易复发和重新感染,除非纠正了尿路解剖或功能异常,否则极难治愈复杂尿路感染的抗生素治疗原则如下: