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在儿童成长过程中,一旦出现发烧,有的家长会急得像热锅上的蚂蚁,不外乎是存在一个传统观念,认为孩子发烧会烧坏脑袋,那么孩子发烧到底会不会“烧坏脑袋”?
首先,要了解发热原理人体脑部下视丘的地方有个体温调节中枢,在这会设定一个体温定位点,平时不生病的时候体温都设在37℃左右。
人体因为感染等各种疾病出现发炎反应的时候,发炎反应所制造的一些小分子会作用在体温调节中枢,而使体温的定位点上升,于是人体会进行很多生理反应而使体温上升。
有另一种情形是身体并没有发炎、体温定位点也没有上升,但因为身体热量太多来不及散热而使体温上升,这种情形称为体温过高,例如在炎热的环境下穿太多衣服、把婴儿包得太紧、运动、桑拿、中暑等。
体温过高的情况还可见于室温过高、衣被过多、喂奶、饭后、哭闹、情绪波动时。如体温仅仅是一过性升高,一般情况良好,无不适感,则也不可认为是发烧。
发烧产生多余的热量,会增加氧气消耗量、二氧化碳制造量与心脏输出量,这些对于健康儿童的影响很有限,但患有严重心脏病、严重贫血、慢性肺病、糖尿病与先天代谢异常的儿童,则可能无法承受这些多余的负担。
此外,有些儿童因为体质因素,在6个月-6岁间可能因为发烧而导致热性惊厥。目前热性惊厥多指发生在出生后3个月-5岁,发烧初起或体温快速上升的过程中出现的惊厥,第一次发生热性惊厥一般在出生后6个月-3岁,平均18-22个月,绝大多数5岁后不再发作。热性惊厥总体预后良好,临床上分为两种:单纯型热性惊厥和复杂型热性惊厥。
那么回归文题,发烧会不会把脑子烧坏呢?41℃以下的发烧不会对病人脑部或其他器官造成直接伤害,极度高烧有时会使意识出现程度不等的异常。一般口语传说发烧把小孩脑子烧坏的事例,都是因为那些小孩罹患了脑炎、脑膜炎等疾病,发烧只是这些疾病的症状表现之一,真正影响脑部的是脑部严重感染病症,而非发烧把人烧笨、烧聋了。一般发烧是不会超过41℃的,不会烧坏脑子,也不是烧的越高,疾病就越严重。
6个月以上的孩子不应单用发烧体温的高度来预测或判断发烧的原因和疾病的严重程度,但<3个月的小婴儿体温≥38℃或3~6个月的婴儿体温≥39℃则提示可能存在严重的细菌感染或毛病严重的可能。至于脑细胞所能耐受的高温极限是41.6℃,超过这一极限,脑细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可逆的损伤,但这种极端的高温很少伴随疾病发生。
发烧本身并不可怕,重要的是要去寻找病因,对因治疗。一般感冒常会发烧2~4天,如果活动力佳、进食正常、一般情况良好则不必太担心。但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形,如婴幼儿出现哭闹不停、活动力差、高烧不退、不肯进食、抽搐等,医院就诊。
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