尿路感染概况

尿路感染(泌尿感染)涉及肾脏,输尿管,膀胱或尿道这些都是尿液在排除身体之前需通过的身体组织

肾脏是一对在腰部附近、分别位于脊柱两旁的小器官,它们有几个重要机体功能,包括从血液中清除废物和多余的水,然后作为尿液排出输尿管,是2个窄管,大约6英寸长,将尿液从肾脏输送膀胱当尿液容量达到一定水平时,膀胱内的肌肉就会收缩把尿液排出尿道是一个小管,连接膀胱与体外位于膀胱与尿道连接处的肌肉称为尿道括约肌,在膀胱排出尿液的时候它必须同时放松这一系统的任何一部分都可能被感染,通常,越是向上的感染,问题就越为严重

上尿路是由肾脏和输尿管组成,感染上尿路普遍影响到肾脏(肾盂肾炎)下尿路包括膀胱和尿道感染下尿路能影响尿道(尿道炎)或膀胱(膀胱炎)

尿路感染通常分简单或复杂

简单的感染发生在健康的泌尿系统并不会扩散到身体其他部位,它们通常会易于治疗或可以自行消失复杂的感染一般由解剖学上的异常引起,会扩散到身体的其他部位,或者对很多种抗生素有抗药性,这一类感染更加难以治愈

在美国,每年医疗事务所和医院泌尿科都会接纳700多万受感染的人成年人的尿路感染比儿童要常见,但是约1-2%的儿童都得过尿路感染,小儿泌尿道感染可能比成年人更严重除了儿童尿床外,泌尿道感染是儿童最常见的泌尿系统问题

在最常见的病毒感染中,尿路感染仅次于呼吸道感染不到50岁的人中,感染的女孩和妇女比男孩和年轻男子更为常见造成这个的原因还不为人知在生活中的某个时间,约40%的女性和12%的男性患有尿路感染男人和男孩比妇女和女孩不容易得尿路感染,但可能更为严重

尿路感染的原因

尿液通常是无菌的,感染发生时,细菌进入尿液,并开始增长感染通常是从接触体外的尿道口开始,然后慢慢向上感染泌尿系统最容易造成至少90%感染的罪魁祸首的,是埃希氏种属的大肠杆菌也可以更方便的理解为大肠杆菌这些细菌通常生活在肠道(结肠)和肛门附近这些细菌之所以能够从肛门附近移动到尿道口,两个最主要的原因就是差的卫生条件和性交通常情况下,排空膀胱(小便)的行为是可以冲洗尿道口的,但如果有太多的细菌,这将不能奏效细菌可以从尿道行进到膀胱,在那里它们成长并形成感染感染可以进一步向上,细菌可以从膀胱向输尿管蔓延如果它们到达肾脏,可导致肾脏感染(肾盂肾炎) ,如果没有及时治疗的话,会演变成一个非常严重的情况

以下的人群正处在出现尿路感染的危险中:

有尿路阻碍(结石)的人,包括尿路结石,肾结石等

有内科状况影响膀胱排空能力的人(比如脊髓损伤或者更年期后的膀胱无力)

有免疫系统压制的人:比如人体的免疫系统被抑制的艾滋病和糖尿病,服用免疫抑制药物的人同时也增加了风险)

经常性交的妇女,会引进大量的细菌进入膀胱频繁性交的妇女更容易被感染由于频繁性交引起的感染绰号是“蜜月膀胱炎”,性交后小便是可以降低尿路感染的方法

用避孕膜控制生育的妇女

有前列腺肿大的男子:前列腺炎或者因前列腺肿大引起的尿道阻塞,可导致无法完全排空膀胱,从而增加了感染的危险,这个常在老年男子中出现

没有割包皮的男性-这方面的风险还是比较低,但高于割包皮的男性

男性更少的出现泌尿感染,因为他们的尿道(尿道管至膀胱)更长,男子的尿道口是一个相对干燥的环境,并且前列腺里的较长的流动能够对抗细菌

下列特殊群体可能面临增加尿路感染的风险:

幼小的婴儿-细菌进入泌尿道经血液到达身体的其他部位

儿童-儿童在大便之后不愿擦拭自己和洗手差的卫生条件增加尿路感染

各年龄组的儿童-儿童泌尿道感染可以(但不总是)出现泌尿系统异常,通常是局部阻塞,比如某种情况下尿液从膀胱中流向输尿管(膀胱输尿管逆流)

住院病人或疗养院居民-这些人中很多长期导尿插管,因而更容易受到泌尿道感染(导管插入术意思为细的管子(导尿管)插入尿道以排出膀胱中的尿液)这样做的人有排尿困难或者不能自己上厕所小便

有些女性经常有尿路感染,我们真的不知道为什么这可能是一种遗传性状,亦可能与血型有关

尿路感染的症状:

下尿路感染(膀胱炎) :尿道内及膀胱发炎并且易受刺激

排尿疼痛-排尿过程有炙灼感

次数增多-更频繁的排尿(或夜尿)

急迫的感觉-无法进行排尿

犹豫不决的感觉-无法顺利的排尿或完全排尿(或者感觉你需要小便但是只有很少的尿排出来)

混浊、不好的气味或者血尿

下腹疼痛

轻度发烧(少于101℉) ,畏寒,并且“只是感觉不是很好(不太舒服)”

上尿路感染(肾盂肾炎):症状迅速发展,会或者可能包含出现下尿路感染

高烧(高于101℉)、打寒战、恶心、呕吐

侧腰疼痛-你的背或侧部疼痛,通常只在一边疼痛大概在腰部的水平线上

新生儿、婴儿、儿童和老人,可能不存在典型的泌尿系统感染的症状其他症状可能征兆着泌尿系统感染

新生儿-发热或低温(低温) ,食欲不振,黄疸

婴儿-呕吐、腹泻、发烧、食欲不振、精神萎靡

儿童-易怒、饮食不佳、不明原因且不退的发烧、肠胃不适、泻肚子、改变排尿习惯

老人-发烧或体温过低,食欲不振、嗜睡、精神状态变化

特别是,怀孕的妇女不会有不平常或者特别的症状如果你怀孕了,你应该在产前检查你的尿液,因为未被确认的感染可以引起妊娠并发症

虽然大部分人泌尿道感染后都出现症状,但有的人没有

尿路感染的症状类似于性病的症状

何时去寻求治疗

任何发现有泌尿系统感染症状的成年人或者儿童,最好在发现症状的24小时内,由医疗专业人员诊断大多数的诊所都可以通过快速尿液测试(试纸)来诊断尿路感染

如果你有下尿路感染的症状,请与你的私人保健医生做个预约,最好是在症状都出现的那一天

如果你有上尿路感染的症状并涉及到肾脏,请立即与你的保健医生联系根据不同的症状,他/她将推荐你去医疗诊所或者医院急诊室

如果你有下尿路感染的症状并且以下任何一种适合于你,你可能有涉及到肾脏的泌尿系统感染请马上去医院的急诊室

呕吐物无法保持液体或呕吐无法用药物控制

连续2天使用抗生素没有好转的

怀孕了

有影响免疫系统的糖尿病或其他疾病(例如,艾滋病)

服用了可以抑制免疫系统药物的

幼儿、儿童和老人出现任何需要去急诊室症状的

在这些症状中,发烧、嗜睡、胃口不佳可能预示着一个简单的下尿路感染但也同时可能预示着其他一些更严重的问题尿路感染有可能使这些弱势的人病得更加严重分页符

诊断和测试

诊断泌尿道感染是基于你的症状、医疗及手术史、药物使用史、生活习惯和生活方式这些信息身体检查和实验室测试同时会完善这些评估

你的

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