大家都知道：人体正常细胞由于一些原因变坏了、叛变了可能会变成癌细胞。其实人体里面还有一些细菌，一旦“叛变”，也会带来严重的后果，甚至出现危急的致命情况。

一、一种“叛变”的细菌，一次危及生命的“政变”。

有一位X先生节日前夕忽然发烧不退，吃各种退烧药、输抗生素都无效，经确诊是盆腔感染，辗转多处就医，病情持续加重，危及生命，幸亏各经治医师用心诊治、医院肛肠科的医生及时手术才挽回了性命。究其原因，居然是一种细菌的“叛变”，这次“叛变”差点颠覆了X先生的“政权”。这种厉害的细菌到底是什么呢？

我们把这位先生的脓液送检，做了细菌培养，结果显示居然是一种人体内非常常见的细菌——大肠杆菌。

二、揭开“叛变”细菌的面纱，了解它的“脾气”。

l大肠杆菌在哪里？

许多朋友都会误以为大肠杆菌肯定是在大肠里，问医生是不是卫生间不卫生才会感染大肠杆菌的呢？

其实，大肠杆菌存在于我们生活环境的各个地方。水、土壤、实物都有。大肠杆菌在人体里面不仅存在，数量还非常多。占粪便干重的三分之一。

l大肠杆菌的“贡献”：

大多数大肠杆菌是非常安分守己的，他们不但不会给我们的身体健康带来任何危害，反而还能竞争性抵御致病菌的进攻，同时还能帮助合成维生素K2，与人体是互利共生的关系。

维生素k2可是人体必不可少的营养素，它有4个重要的作用：

（1）治疗和预防骨质疏松症，维生素K2生成骨蛋白质，再与钙共同生成骨质，增加骨密度，防止骨折。

（2）维生素K2可预防肝硬化进展为肝癌。

（3）治疗维生素K2缺乏性出血症，促进凝血酶原的形成，加速凝血，维持正常凝血时间。

（4）利尿、血压，强化肝脏的解毒功能。

许多朋友看到这，可能会发出疑问：看来大肠杆菌是个好菌种啊！既然人体本身就有，而且消化吸收还离不开它的帮助，为什么还会造成严重感染？下面我们就了解一下肠道菌群。

l认识人体的肠道菌群：

大家猜猜在人体内会有多少细菌呢？

答案是多种。成人肠道里的细菌重量约有1公斤，人体中细菌数量是细胞的10倍。这么多细菌我们按对人体的作用简单分为三类：有益菌、有害菌、中性菌。其中中性菌最多，比如大肠杆菌。益生菌较少，比如双岐菌、乳酸菌。人体健康时，三类细菌可以保持平衡，一旦人体受外界干扰或环境变化，菌群可能会发生紊乱，有害的占据上峰，本来无害的细菌跟着学坏，人就会生病。肠道菌群的平衡很大程度上关系着人体的健康！

从婴儿出生开始进食开始，大肠杆菌就进入消化道定植了。它也叫条件致病菌，在肠道内是无害的，但是出现在肠道以外的地方就是有害的，就会致病。这也就是为什么大肠杆菌虽然和人体共生，但是卫生检疫部门却要严格控制食品中它的含量。因为它一旦出现在大肠以外的地方，就可能致病或者导致感染的发生。

l中性菌这支“墙头草”的队伍因何“叛变”？

不健康的饮食习惯可以导致肠道菌群失调。

好细菌不仅能起到帮助消化食物的作用，还可以在肠腔表面形成一层有益的细菌屏障，阻挡病原菌的进入。一旦菌群发生紊乱，有益菌数量减少，不能平衡肠道内菌群的关系，本来无害的中性菌群这支“墙头草”的队伍就有“叛变”的可能。肠内局部屏障薄弱，平衡被打破，“叛变”的大肠杆菌突破屏障来到肠道以外的身体组织，人就会发生感染，甚至造成瘘孔，穿通肠壁到达盆腔，如果食物残渣顺着通道进入腹腔、盆腔，则可造成腹腔和盆腔的炎症，也可造成脓肿。所以患者往往不明原因发热，抗生素效果可能会不明显，严重者甚至危及生命。

菌群紊乱可能造成肠道局部的感染。近年来的研究还表明，肠道菌群失调还可能与一些严重疾病相关。比如：肠道溃疡、炎症、便秘、腹泻、糖尿病、肥胖、癌症等。

三、了解肠道菌群紊乱。

l不同人群的肠道菌群情况：

婴儿身体里面有益菌能达到90%，随着年岁增加，逐渐减少，老年人肠道的有益菌就相对少，所以更容易生病。腹泻人群益生菌只有15%，而癌症患者只有不到10%。

总结起来除了一些特殊的免疫缺陷疾病以外，三类人群特别需要注意：老年人、糖尿病患者、经常使用抗生素的人群。

l肠道炎症的三大预警信号：

人体在发生肠道炎症时，会发出三种最常见的预警信号，如果及时发现，可以及时干预，阻断病程。

1.腹泻：腹泻是肠道菌群失调最主要症状。

2.疼痛或便意感：感染位置低的表现为肛门疼痛，感染位置高的为便意坠胀感。

3.发热：体温越高，说明病情越重。

l值得注意的是：

一些朋友认为前两个信号属于难言之隐，所以很多人强忍不说，不及时就诊，反而拖重了病情。

对于一些直肠、肛门周围的感染，一旦确诊，最有效的方法有时不是静脉用抗生素抗炎，而是尽快手术，可以引流，也可以根治术，具体何种术式好，要看病情。

四、早发现不如早预防，从根本上下手，维护肠内菌群平衡。

l关键在于补充和养好体内益生菌。

大肠杆菌近朱者赤近墨者黑，有充足的益生菌带领，大肠杆菌不易变坏。

l现在很多酸奶上面都印着富含益生菌，多吃酸奶管用吗？

吃进去还要留住才有效。

人体的消化道环境很复杂，在经过胃酸、胆汁等环境后依然能存活的菌株，才能到达大肠发挥其功效。所以吃酸奶之类益生菌产品也有一些技巧：

1、挑选符合国家标准的，保存得当的；

2、注意服用时间为饭后；

3、供给益生菌食物。

首先是挑选，光凭眼睛是看不出来益生菌含量和活性的，怎么办呢？挑选符合国家标准的产品，一般保质期在1个月内，冷藏温度控制在2~10℃左右。

第二是吃的时间，最佳食用时间为饭后。因为有食物中和胃酸，更有利于活菌顺利到达肠道发挥作用，所以饭后饮用效果更佳。

前两种都有点听天由命的意思，因为只能做到让益生菌尽可能多的到达肠道，但是不能保证它们留在肠道发挥维护健康的作用。所以第三点才是最行之有效的一点——供给益生菌食物？

l益生菌爱吃什么？（如何培植自己体内的益生菌？）

我们要把自己体内的益生菌养起来。益生菌繁殖得多，人体才健康。养好益生菌，就要管理我们日常的饮食。大家可以先猜一下益生菌喜欢吃什么？

常见的食物中富含纤维素的食物按从多到少排序为：菇类、海藻类、木耳、杂粮、粗粮、面食类、秋葵、胡萝卜、苹果、柑橘类、米饭类。

l益生菌的“美食”——可溶性膳食纤维

我们可以看到这些食物的共同点——富含膳食纤维。膳食纤维通俗的概念就是指人体固有的消化酶不能分解的食物成分。但并不是每种膳食纤维都能成为益生菌的食物。膳食纤维分为不溶性膳食纤维和可溶性膳食纤维。

不溶性膳食纤维主要包括纤维素、半纤维素、木质素等溶不了、嚼不烂的“残渣”，它的作用是预防便秘和肥胖。它在人体内的主要作用是填充胃肠腔，刺激肠壁蠕动，使粪便多水、疏松、增加容量，这些重要功能可以加速体内垃圾（各种内源性和外源性毒素）的排泄，从而预防多种疾病，养颜防老。

水溶性纤维的成分包括果胶、海藻酸钠以及不为人体消化的低聚糖、多糖。一般情况下，水溶性膳食纤维都具有黏性，可以阻碍淀粉、蛋白质等物质的消化和吸收，从而控制餐后血糖值的升高，改变胆固醇的代谢途径，将多余的胆固醇排出体外，保持血管柔软有弹性，使得血液循环畅通。水溶性膳食纤维在结肠里的发酵作用，还可以使结肠微生物有益菌群增殖，调节pH值，维持肠道微生态环境良好，也有通便功能。

水溶性膳食纤维才是益生菌喜爱的食物。富含它们的食物包括苹果、柑橘类，蔬菜中胡萝卜、甜菜、豌豆、秋葵及裙带菜、海带。

l膳食纤维补充方法要知道：

我们国家有个标准，一个成年人，每日膳食纤维的摄入量应该为30克。

主食中膳食纤维含量高的是玉米和燕麦（5％），而大米只有0.4％。

蔬菜类含量高的是冬菇（32％）、黑木耳（30％）、紫菜（21％）。普通菜类只有1％左右。

水果中膳食纤维的含量约1％上下。

为了保持健康饮食，不可偏食，要合理搭配。

让我们都养好自己体内的益生菌，保持好肠道菌群的平衡，预防细菌“叛变”，远离致命肠道感染，维持健康体魄。

本文内容来自于王晏美教授年1月30日在北京卫视《养生堂》上的讲座内容，李佳楠整理。

王晏美，教授，主任医师，医院肛肠科副主任，学科带头人，擅长治疗各种肛肠常见病、疑难病。门诊时间为每周一下午、每周三上午（医院本部），每周四上午（医院西区），每周三下午（医院）。

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