不用“消炎”也能治疗皮肤感染吗？

一监生，年过五旬，素有渴症，身又肥胖之极，生背疽约有尺许，至十二朝后请治。视其疮势微肿，色淡微红，根脚半收半散，此阴阳相等之症也。况肥人内虚，疮势又大，非补托疮必难起，毒必易陷，恐后不及事也。初服便以托里散固其内，候至十五日外，用披针小小从顶放通三孔，庶使内脓内毒有路而出，势大不可过放，走泄元气，恐脓难成，内用参芪内托散倍加人参、黄各三钱，服至二十日，大脓将发，日至升许，早以参术膏，午用十全汤加参、芪各四钱，麦冬、五味子各一钱，服至月余，肉腐通溃，脓似泉涌，间用圣愈汤、八仙糕兼之调理，保助脾胃，增进饮食，后恐前药不胜其事，药中加熟附一钱，喜其脾健、脓稠色黄而止，至四十日外，疮势方得微退。时值仲夏，天炎酷热，患者生烦，误饮冷水二碗，至晚疮随下陷，忽变为阴，不痛无脓，身凉脉细，腹痛足冷。彼觉请视，疮形软陷，脉亦细微，此疮因寒变之故也，非辛热不可回阳。急用十二味异功散倍人参、熟附各三钱，不应，此药力不胜其寒也；换用生附、人参各五钱，早晚二服，方得身温脉起，疮高复痛，又二服，脓似前流，大脓出至一月，约有百斤余，竟不减少，外皮红退，亦不腐烂，此肥人外实而内虚，皮故不腐而内溃也。又用红玉膏搽于棉花片上推入患内，膏盖之，其内腐渐脱渐出，又十日后，出大腐一块，约有六两，自然肿消，身便脓少，渐长生肌，百日外方得平复。人参服过五斤外，附子亦用十两余，方得全安。此症设用解毒、伤脾、宣利等药，不用辛热峻补，岂有得生之理？

——明·陈实功《外科正宗·杂忌须知第十四·痈疽治验》

对于西医医生而言，看到标题必然心生疑惑，甚至觉得不可思议。但对中医医生而言，却是很容易理解，但对于其中的玄妙和深意，恐怕也未必全然明白。

一五十多岁的男性背部感染，既往有糖尿病，又非常肥胖。痈疽是中医的最重要的病名，是痈和疽的合称，都是皮肤感染，痈属阳，疽属阴。而在西医中，将痈疽并为一种病，就是痈。

既然为阴疽，就不能以处理阳证的清热解毒的方法了。陈氏以托法治疗，托法是中医治疗化脓性感染的三大方法（消法、托法、补法）之一，但使用适应症必须严格把握，否则容易加重病情。陈氏以“肥人内虚，疮势又大，非补托疮必难起，毒必易陷。”为根据，先以给予托里散，过了15天，用披针（古代的外科器械名称）在皮损的顶端放通几个小孔，使部分坏死物及脓液流出，再以参芪内托散，加大人参、黄芪的用量，过了5天，坏死物基本都化脓了，每日都可以看到有很多脓液从小空流出，显然，阴证已转为阳证。所以早以参术膏，午用十全汤加参、芪各、麦冬、五味子。治疗1月后，以圣愈汤、八仙糕调养脾胃。

本来这病治疗到这里，应该差不多了，只剩下慢慢恢复了。但因为患者护理不当，误食冷水，使病情发生变化，阳证又变为阴证，具体表现：不痛无脓，身凉脉细，腹痛足冷，疮形软陷。因此急用十二味异功散倍人参、熟附子，结果效果不佳，改用生附子，并加大生附子和人参剂量，这才又慢慢将阴证变为阳证，脓液的质地色泽跟前面差不多了，又用红玉膏搽于棉花片上推入腔中，后出大腐烂坏死物一块，约有六两，这才逐渐痊愈。

这是本医案所表达的内容，本案中所用方剂较多，有托里散、参芪内托散、参术膏、十全大补汤、圣愈汤、八仙糕、十二味异功散、红玉膏8种之多，但无外乎补益二字。古人云：“千方易得，一效难求。”因此，我们不必将

转载请注明:http://www.evpuw.com//mjcczz/11542.html