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下尿路感染是指膀胱和尿道由细菌感染引发的炎性病变,因男女泌尿系统解剖及生理特征各异,故女性患病多见,尤其是绝经后和育龄期女性,约为男性的10倍。临床上患者主要因尿频、尿急、尿痛等症状就诊,且女性患者往往伴有严重的肉眼血尿[11。治疗上首选抗生素,然而长期临床实践证明,单用抗生素可引起较高的耐药性,很难达到理想疗效,若急性期未得以及时控制,则很容易转为慢性,反复发作,必然会给患者造成巨大的精神心理负担。

治疗方法:

西药组盐酸左氧氟沙星胶囊每次0.2g,每天2次,饭前服用,连续服用7天。

联合组给予盐酸左氧氟沙星胶囊及尿通卡克乃其片。盐酸左氧氟沙星胶囊每次0.2g,每天2次,饭前服用。尿通卡克乃其片每次2g,每天2次,饭前服用。两药均连续服用7天。

治疗结果:

2组临床疗效比较。见表1:临床治疗总有效率联合组93.75%,高于西药组81.25%,差异有统计学意义(P0.05)。

2组治疗后症状消除时间。见表2:治疗后,联合组临床症状尿频、尿急,尿痛,肉眼血尿消失时间短于西药组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。

2组治疗前后尿中白细胞及红细胞计数比较见表3。治疗前,2组尿白细胞计数、尿红细胞计数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组尿白细胞计数和尿红细胞计数分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。联合组尿中白细胞及红细胞计数分别与西药组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。

本研究结果显示,联合组治疗总有效率高于西药组,且治疗后6月内的复发率低于西药组,提示尿通卡克乃其片联合左氧氟沙星的中西医结合疗法提高了女性急性下尿路感染的临床疗效,有效缓解下尿路刺激症状,对病情有着很好的控制及根治作用,能有效预防复发,改善预后。在临床症状消失时间、尿检中红细胞和白细胞计数下降方面,联合组明显优于西药组,说明尿通卡克乃其片对尿道内异常增多黏液质具有强效清除的效果,平衡体液,改善尿道微循环系统,更快更好的改善了尿频、尿痛、尿血等临床症状;同时与左氧氟沙星联合能取长补短,达到标本兼治之功效,从而缩短抗生素应用时间,减少其副作用。另外,治疗期间,联合组患者的不良反应与西药组相当,提示尿通卡克乃其片与左氧氟沙星胶囊联合使用不会增加急性下尿路感染患者的药物不良反应,安全性较高。

综上所述,在治疗女性急性下尿路感染方面,维药尿通卡克乃其片联合左氧氟沙星胶囊的中西医结合疗法疗效显著,症状消失更快,减轻患者痛苦,且有效预防复发,缩短抗生素的用药时间,有利于减少耐药的发生,值得临床使用。

摘自新中医年12月第50卷第12期

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