随着气温急剧转低，感冒多发，医院的小患者明显增多。感冒要吃药，这是很多家长根深蒂固的观念。所以孩子一感冒，就想着给他们吃感冒药。

医院副主任医生裴洪岗表示，感冒药对孩子并没有作用，反而可能增加一些不必要的风险，儿童感冒吃药要慎重。

孩子感冒了不吃药会怎样？

用感冒药缩短不了感冒时间，也减少不了并发症的发生。

①中耳炎

裴洪岗介绍，对普通感冒而言，最常见的并发症是中耳炎。据报道，5-30%感冒的孩子会发生中耳炎，托儿所里幼儿发生的几率更高。

但感冒是否发生中耳炎，主要和孩子的年龄、性别、喂养方式、甚至和种族有关，用不用药并不会影响中耳炎是否会发生。

②鼻窦炎

感冒第二常见的并发症是鼻窦炎。感冒本身可以引起鼻窦内发生炎性改变，比如水肿、分泌物增多，所以鼻窦的炎性改变本来是普通感冒病理改变的一部分，这种炎性改变大多会随感冒痊愈而消失。

不过，儿童感冒有5-13%会发生细菌性鼻窦炎。感冒是否发生细菌性鼻窦炎，和孩子的年龄，是否暴露于吸烟的环境，是否存在免疫缺陷，是否存在胃食管返流、鼻腔异物等因素有关，而和是否使用药物无关。

③支气管炎肺炎

感冒还可能并发支气管炎肺炎等问题。支气管炎和感冒其实可以是由同一种病原体引起的，比如同样感染了呼吸道合胞病毒，有人表现为感冒，有人表现为支气管炎，甚至同一个人在不同时期感染同一个病毒，得的病也可能不一样，这种差异是由人身体条件造成的。

比如早产、一岁以内的孩子、存在气道畸形、有免疫缺陷、有心肺功能不全的孩子，感冒时就更容易发生支气管炎、肺炎之类的问题，和是否使用了感冒药无关。

裴洪岗表示，感冒并发细菌性肺炎非常少。但肺炎早期，尤其是病毒性肺炎也会出现鼻炎、咳嗽这些症状，所以容易被误认为是感冒拖成了肺炎。

需要注意的是，这里的感冒仅指普通感冒，流行性感冒和普通感冒症状很像，不过是另外一种疾病。流感早期用药是可以减少并发症的发生，感冒如果并发了鼻窦炎、中耳炎、肺炎等症状，该用药还是要用，但需要医生来判断。

什么情况下该去看医生？

因为感冒和流感都是呼吸道感染，而且症状非常像。单凭症状判断，很难把它们区分开来。那是否意味着，孩子一出现呼吸道症状，就要用针对流感的抗病毒药？

裴洪岗介绍，流感只是大量呼吸道疾病里的一部分，流感虽然能导致一些严重的问题，但大部分流感能自愈。既然医生都没有能力一下将流感和感冒区别出来，普通家长更无法区分，切莫随意给孩子用药。

他表示孩子医院就诊▼

比如精神状态医院；3个月以内的孩子发烧，不医院；2岁以内的孩子持续发烧超过24小时，2岁以上的孩子持续发烧超过3天，或者孩子体温反复超过40℃医院；咳嗽的孩子如果呼吸急促、医院。

“作为家长，要想减少对孩子生病的担心以及用药问题上时的焦虑，最好的办法是做好预防让孩子少生病，平时做好手卫生，每年按时接种流感疫苗，因为流感可以通过疫苗来预防。”裴洪岗说。

感冒和流感是同一种疾病吗？

很多人无法区别普通感冒和流行性感冒。普通感冒(简称“感冒”)和流行性感冒(简称“流感”)虽然都有“感冒”字眼，症状也很像，但致病病毒不一样，并发症风险也不一样，其实是两种不同的疾病。

-感冒与流感的区别-

通常来说，感冒的症状比较温和，发烧不那么厉害，更容易出现流鼻涕等症状，而很少出现肺炎之类的并发症，也很少有导致要住院的情况。

而流感季节性明显，容易暴发流行，一旦罹患易出现发烧、咳嗽、喉咙痛、肌肉和全身疼痛、头痛、疲乏无力这些症状，全身症状相对更明显。和感冒是自愈性疾病一样，大部分人得了流感持续几天到几周也多能自愈。

“和感冒另一个不一样的是，流感是有抗病毒药可以用的。”裴洪岗说，“在流感早期，使用奥司他韦、扎那米韦之类的药物，可以缩短症状持续时间，降低并发症风险。但抗病毒药属于处方药，是否要用需听医嘱，出现严重并发症住院了，用药也要听医生的。”

感冒药分类知多D

感冒药五花八门，宝爸宝妈都大多傻傻分不清楚，那么跟着花宝来认识一下。

●抗病毒药物

感冒是病毒感染引起的，而能引起感冒的病毒有两百多种，很难确定具体是哪一种引发，且目前对这些病毒还没有针对性的抗病毒药。所以无论是大人还是孩子，感冒都不需要用抗病毒药。使用利巴韦林、金刚烷胺之类的抗病毒药并不能让孩子感冒好得更快，反而会增加不良反应的风险。

●抗生素

感冒是病毒引起的，针对细菌的抗生素，比如头孢、青霉素之类，同样不能让感冒好得更快，也不能降低并发症发生的机会，反而可能导致腹泻、过敏、皮疹、耐药等风险。

●抗组胺、缩血管药

缩血管、抗组胺药是感冒药里的一大类，比如伪麻黄碱、去氧肾上腺素、扑尔敏之类，这些药物在成人上可以减轻鼻塞、流鼻涕这些症状，但这些效果在幼儿身上并没有得到证实。

相反，使用这些药物孩子有出现抽搐、心率快、嗜睡、呼吸抑制等风险。没效果还可能增加风险，所以不建议以治感冒为目的给4岁以下孩子使用抗组胺、缩血管药。

●止咳药

感冒一个常见症状是咳嗽，止咳药也是感冒最常用的一类药物。止咳药在幼儿身上的效果也没有得到证实，用了并不能让孩子咳嗽减轻，反而可能导致呼吸抑制等风险，4岁以下不建议使用，可待因更是12岁以内都不建议用。

●中成药

用于治疗感冒的中成药名目繁多，比如板蓝根、银翘片、桑菊感冒片等。虽然使用广泛，但没有一种中药中成药被证实对感冒有作用，而且很多感冒中成药里添加了其它感冒药，在不知情的情况下和其它感冒药同时服用，容易导致药物过量。

●解热镇痛药

感冒可能引起发烧、头痛等症状，如果孩子发烧超过39℃，或者孩子出现明显不舒服症状，解热镇痛药比如对乙酰氨基酚和布洛芬是可以使用的，很多感冒药里都含有这些成分，如果吃了感冒药，又同时吃这些解热镇痛药，就可能导致药物过量导致肝肾功能损害。