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巨细胞病毒感染是由巨细胞病毒引起的性传播疾病。巨细胞病毒具有潜伏活动的生物特征,多为潜伏感染,可因妊娠而被激活。成人的主要传播途径为性接触,亦可经唾液、精液、血液、尿液传播。孕妇患巨细胞病毒感染能垂直传播给胎儿。包括
1.宫内感染,隐形感染孕妇于妊娠最初三个月胎儿感染率最高;
2.产道感染,隐形感染孕妇在妊娠后期巨细胞病毒可被激活,从宫颈管排出巨细胞病毒,胎儿经软产道娩出时,接触或吞咽含病毒的宫颈分泌物和血液而感染。
3.出生后感染:产妇唾液、乳汁、尿液中均含巨细胞病毒,通过密切接触、哺乳等方式感染。文献报道巨细胞病毒先天感染发病率为0.4%-2.4%,严重者可致流产、死胎、死产及新生儿死亡。临床表现无特异性,确诊依据为病原学和血清学检查。检测孕妇血清巨细胞病毒IgG、IgM。
妊娠早期一经确诊,应行人工流产。妊娠20周抽取羊水或脐静脉血检查,特异性IgM阳性应引产,以免分娩先天缺陷儿。妊娠晚期感染巨细胞病毒或从宫颈管分离出病毒无需处理。妊娠足月可经阴道分娩,因胎儿可能已在宫内感染巨细胞病毒。产妇乳汁中检测出巨细胞病毒,应停止哺乳,改用人工喂养。抗病毒药物对巨细胞病毒感染孕妇无实际应用价值?大剂量干扰素能抑制病毒血症,缓解病情。
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