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感
染
皮肤软组织感染
皮肤及软组织感染是临床较为常见的感染性疾病,该病在躯体任何部位均可发生,其病因即为病原菌侵犯皮肤表皮、真皮及皮下组织引起炎症性疾病。
分类
根据其发病可分为原发性和继发性感染,常见原发性SSTI包括脓疱病、疖、痈、丹毒、蜂窝织炎和坏死性筋膜炎等;继发性SSTI则包括烧伤创面感染、手术切口感染、压疮感染、糖尿病足感染和深部脓肿等。在感染早期,炎症反应尚未导致皮肤软组织明显破坏和病理改变时,合理的抗菌药物治疗可控制感染,有助于组织的修复痊愈。使用抗菌药物治疗
在《抗菌药物临床应用指导原则()》中关于使用抗菌药物治疗皮肤、软组织感染宜考虑以下几点:1.轻症皮肤、软组织感染一般不需要全身应用抗菌药物,只需局部用药。局部用药以消毒防腐剂(如碘伏)为主,少数情况下亦可用某些主要供局部应用的抗菌药物;2.中、重症或复杂性皮肤及软组织感染需全身应用抗菌药物;3.抗菌药物治疗前应争取将感染部位标本送病原学检查,全身感染征象显著的患者应同时做血培养。慢性皮肤及软组织感染尚应送脓液作抗酸涂片及分枝杆菌培养,必要时做病理检查;4.获病原检査结果后,根据治疗反应和药敏试验结果调整用药;5.注重综合治疗及基础疾病治疗,有脓肿形成时须及时切开引流;第三代头孢菌素
目前,第三代头孢菌素类抗菌药物在临床中的应用逐渐增多,且药品种类增加,与第一代、第二代头孢菌素类抗菌药物相比,其抗菌性更强、抗菌谱更广,对大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌都具有良好的抗菌活性,提高了对革兰阴性菌的耐药性,得到了临床越来越多的