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　　宫颈癌是目前常见的妇科恶性肿瘤，全球每年新发病例近60万，死亡约30万。中国每年新增病例约13.5万，其中8万人因此死亡，95%以上的宫颈癌都是HPV感染所引起。

什么是HPV

　　HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。

　　目前医学上已知的HPV基因型有多种，还有多种亚型共计有-多种类型,其中40个以上的类型和生殖道感染有关，而大约有15种类型具有致癌性，可以导致宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌和头颈癌等多种癌症。　

HPV分类——高危型低危型

　　HPV与宫颈癌关系非常密切，医学上根据其引起宫颈癌的可能性，将HPV分为高危型和低危型。

　　高危型与宫颈癌及高级别鳞状上皮内病变有关，常见的高危型包括HPV16，18，31，33，35，39，45，51，52，53，56，58，59，66，68，73，82型。

　　低危型与生殖器疣及低级别鳞状上皮内病变有关，低危型包括6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89型。

HPV感染常见吗

　　调查表明，宫颈HPV感染率波动在6.1%～33.5%，平均为10%。我国尚无大规模的HPV流行病学数据，仅有的数据提示，国内部分地区普通人群的HPV感染率在10%～14%，女性感染高峰期在18-28岁。

　　大多数HPV感染为一过性，80%的感染者在6-8个月内清除，但35岁以上感染者中有10-15%表现为长期感染，是影响健康的重要因素。

HPV感染主要会引起哪些健康问题？

　　与HPV感染相关的健康问题主要是生殖器疣和宫颈癌。

　　HPV感染与5.2%的肿瘤相关，其中HPV感染是宫颈癌发病的始发因素和必要因素，HPV16、18型与70%的宫颈癌有关，16型多见于宫颈鳞癌，HPV18多见于宫颈腺癌。HPV6、11型与90%的生殖器疣有关。 　　　

HPV感染的危害——诱发宫颈恶性病变和宫颈癌

　　据统计，宫颈癌已经发展为第六大女性癌症，发病率为女性的万分之1.5，死亡率高达50%-65%。

　　女性子宫颈恶性病变与HPV感染密切相关。研究显示，95%以上的宫颈癌都和HPV感染有关。约90%以上的宫颈癌患者体内可检出高危型HPV，HPV感染已被视为宫颈癌发病的首要因素。　

HPV感染的特征▲▲▲

　　·HPV在正常人群外阴、生殖道、肛门甚至口咽部都有一定的感染率;

　　·同时感染多种HPV极为常见;

　　·研究表明，约有60%-80%女性在一生中感染过;

　　·大多数(80%)的HPV感染是一过性的(感染HPV以后，8-10-12个月，自身的免疫抵抗力自行清除感染，称为一过性的感染

　　)，90%的HPV感染会在两年内消退。其消退的时间主要由HPV型别决定，低危型HPV感染通常需要5～6个月，高危型通常需要8～24个月。只有少数HPV感染者发生临床可见的下生殖道尖锐湿疣、鳞状上皮内病变和癌等。

HPV感染宫颈过程可分为四个阶段

　　·HPV感染;

　　·持续性病毒感染引起宫颈上皮细胞病变;

　　·持续性病毒感染引起宫颈癌前病变;

　　·宫颈浸润癌。

　

宫颈病变发展至宫颈癌的必要条件 　　1、HPV的持续感染

　　单纯HPV感染并不意味着一定会发生宫颈癌，从HPV感染发展至浸润性宫颈癌的平均时间需要20～30年，这是一个由量变到质变，渐变到突变的漫长过程。

　　2、诱导其他癌症发生

　　高危型HPV不仅会诱发宫颈癌，而且还会诱导其他癌症的发生。

　　调查显示，在9种癌症中均可检测到高危HPV型别DNA存在，具体癌症名称和HPVDNA分布比例展示下图，其中特别是宫颈原位癌、肛门癌、宫颈癌中的HPV基因的分布比例分别高达98.8%、91.1%、90.6%。

HPV感染途径有哪些?

　　HPV病毒的感染途径主要包括以下方面：

　　1.性接触传染。这是HPV病毒主要的传播途径，性活跃期的女性HPV感染率约占50%～80%,其传染性较强，病期也较长。

　　2.间接的接触感染。Hpv病毒可以通过感染者的衣物、生活用品、用具等进行传播。

　　3.医源性感染。有些医务人员在治疗护理时防护不好，接触或使用过的医疗器械，没经过彻底的清洁和消毒就进行二次使用，造成自身感染或通过医务人员传给患者。

　　4.外伤感染。HPV病毒可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内，因此，要谨慎对待破裂的伤口。

　　5.母婴传染。对于有的一些婴幼儿来说，他们则是因为母婴传染的，有的则是在出生之后，由于与其母亲有密切的接触而感染上的。

如何有效的预防HPV

　　对于HPV感染，我们既要加以重视，在日常生活中，我们可以通过以下几点预防和减少HPV感染：

　　1.注意性卫生和经期卫生

　　在日常生活中，女性应选择透气、宽松的纯棉内裤。注意外阴及内裤的清洁，注意经期卫生，适当的节制性生活。在月经期和产褥期应禁止过性生活，同时还应注意双方生殖器官的清洁卫生。

　　2.使用避孕套

　　虽然避孕套并不能避免HPV感染的风险，但发生生殖器疣、宫颈高级别上皮内瘤变以及宫颈浸润癌的风险会降低。

　　3.积极锻炼

　　体育活动不但可以促进体内毒素的排出，还可有效的预防各种疾病的发生。女性一周只要花30分钟运动，就能大幅度降低患子宫颈癌的风险。

　　4.定期进行检查

　　宫颈癌的发生并非一朝一夕，从宫颈癌前病变发展到宫颈癌是一个漫长的过程，HPV可在体内潜伏10年甚至更长时间，且没有任何症状。因此，一定要每年做一次体检，妇科检查+女性TCT检测+HPV检测，可提高早期检出率，进而做到早诊断早治疗，避免宫颈癌的发生。

　　温馨提醒：由于HPV具有传染性，因此，建议夫妻双方都应定期做相应检查，进行全面预防。

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