产ndm-1细菌感染临床表现与敏感菌感染没有差别主要感染类型包括泌尿道感染、医院获得性肺炎、呼吸机相关肺炎、导关感染等感染患者抗菌治疗无效,特别是碳青霉烯类治疗无效,需要考虑产ndm-1细菌感染可能,及时采集临床样本进行细菌检测

-内酰胺抗菌药物(如氨基糖苷类、替加环素、素、多粘菌素等),为临床用药提供参考

产ndm-1细菌的传播方式尚无研究报道,但根据患者感染情况以及细菌本身特点,可能主要通过密切接触,如污染的手和物品等方式感染

在细菌药物敏感性测定中,如果达到以下标准,需要进行表型厄他培南特异性较低,不推荐用于筛查试验

感染诊疗指南》的通知各省、直辖市卫生厅局、中医药局,新疆生产建设兵团卫生局,各军区联勤部肠道真菌感染药物、各军兵种后勤部卫生部,总参三部后勤部,总参保障部、总装后勤部卫生局,军事科学院、国防科学技术大学院务部卫生部,武警部队后勤部卫生部,总后直属单位卫生部门:

-内酰胺抗菌药物耐药,同时由于细菌具有其它耐药机制,对氨基糖苷类、喹诺酮类等也多耐药,对多粘菌素和替加环素具有较高体外敏感性

:产ndm-1细菌对碳青霉烯类耐药,但体外mic值差异较大,个别研究发现,对mic值低(

-内酰胺类抗菌药物耐药,对环丙沙星也不敏感,仅对粘菌素敏感,深入研究发现这株细菌携带一种新型金属

根据上述研究结果,英国、印度等国研究人员在印度、英国等开展了较大范围的流行病学调查,%-13%,主要菌种为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,其它细菌还有阴沟细菌感染依原体肠杆菌、弗劳地枸橼酸菌、产酸克雷伯菌、普罗威登菌等;这些细菌主要引起尿路、伤肺部和导管相关感染等在美国、日本、澳大利亚、比利时以及我国香港地区等都已经有感染病例报道

二〇一〇年九月二十八日产ndm-1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南

-内酰胺酶首先在铜绿假单胞菌、不动杆菌中发现近年来,在肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等中也有发现迄今为止已经的金属

g) 两种纸片进行k-b法,两纸片距离10-15mm,在含edta纸片方向处,亚胺培南抑菌圈扩大,即可判定产金属酶

-内酰胺酶)泛耐药肠杆菌科细菌(以下简称产ndm-1细菌)是新近报道的泛耐药细菌,由于其广泛耐药性导致感染治疗十分困难为指导临床

最早报道的产ndm-1细菌为真菌感染丘疹斑肺炎克雷伯菌,于2008年在一位印度裔瑞典尿路感染中发现,对所有

?????? 2010年8月以来,国际上陆续报道在印度、英国等地发现产ndm-1泛耐药肠杆菌科细菌(俗称“超级细菌”),引起了全社会广泛关注

与其它多重耐药菌感染相似,以下属于产ndm-1细菌感染的易感人群:疾病危重、入住重症监护室、长期使用抗菌药物、机械通气等

采用ndm-1的基因特异引物进行pcr扩增及产物测序,确定菌株是否携带blandm-1基因

-内酰胺酶其水解底物包括青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类等,表现为产酶细菌对这些药物广泛耐药金属

-内酰胺类水解能力存在较大差异,一般根据分子结构分为a、d四大类,其中b类酶在其活性部位结合有锌离子,因此又称为金属

(po尿道感染是什么症状lymyxins):属多肽类抗菌药物,包括多粘菌素b和粘菌素两种粘菌素对产ndm-1细菌mic90为2-32mg/l,敏感率89%-100%小样本研究提示单用治疗效果差,需要和其它药物联合用药口服不吸收,需要静脉注射给药,肾毒性明显

(tigecycline):四环素类衍生物,超广谱抗菌药物,对产ndm-1细菌mic90值为2-8mg/l,敏感率56%-67%临床研究单用或联合用药治疗产碳青霉烯酶细菌感染有一定疗效

-内酰胺酶,并根据可能感染地点命名这种酶为ndm-1,其后还在这名患者粪便中分离到产ndm-1的大肠埃希菌

?????? 为指导各级各类医疗机构做好可能出现的产ndm-1泛耐药肠杆菌科细菌感染的诊疗工作,保障医疗质量和医疗安全,卫生部会同总后卫生抗感染治疗部和国家中医药管理局共同组织专家制定了《产ndm-1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南》,现印发给你们,请参照执行