尿路感染多发生在女性，因为女性尿道较短，容易发生细菌的侵入，发生感染。有些人还总是反反复复，久治不愈，成了门诊常客。“您又来了？”当熟悉的面孔又出现在诊室，无论患者还是医生都挺无奈的。到底反复性尿路感染是怎样引起的，又怎样避免成为“资深”患者呢？下面几个问题您一定很好奇。

1、什么是复发性尿感？

是指一年以内出现3次以上的尿路感染，或者半年内出现2次以上的尿路感染。本来，女性尿路感染非常常见，不必大惊小怪。但如果不去除发病诱因的话，不少人第一次发病后会在半年内再次复发，这个比例高达30%-44%。有四分之三的尿路感染是由大肠杆菌导致的。在复发性尿路感染中，由粪肠球菌、奇异杆菌、葡萄球菌等导致的感染也很多，治疗起来相对复杂。

2、为什么总反复？

不管是窈窕淑女，或是大妈大婶，都具备成为高危人群的潜质。第一、育龄期女性：如果每星期啪啪啪在3次以上的（捂脸），或采用杀精子剂方式避孕的，或15岁之前得过尿路感染的（可怜的小萝莉），甚至妈妈姐姐妹妹等女性至亲曾有多次尿路感染复发的（老妈：怪我咯？），都可能是反复尿路感染的高危因素。第二、对于大妈大婶而言，在绝经期之后，由于雌激素的缺乏会导致尿路感染，或者排尿不彻底不干净也会导致发病的。第三、一些病理状态使尿路感染很容易复发，像残余尿太多、膀胱膨出、糖尿病，以及以前得过5次以上尿路感染。需要澄清的是，即便体态过度丰腴、没从前往后擦屁股、喜欢坐浴泡澡和冲洗阴道、来大姨妈时使用卫生棉条什么的，这些倒不是引发尿路感染罪魁祸首。

3、怎样知道得了尿路感染？

跟着感觉走，Followyourheart......还真不是开玩笑，久病成医。不少患者在尿路感染复发时会有明显的直觉或不适感，像尿频、尿急、尿痛等，甚至感觉来得比试纸检测还要准，准确率可达到85%。因此建议，一旦出现症状时可今早开启初步自我治疗模式：今早使用抗生素。这比找医生诊断后再治疗更及时、方便、经济、高效。偏医院看一趟病。呵呵....星星之火，早已燎原。

4、医生岂不是都失业了？

尽管建议你开展初步自我治疗，但是由于尿路感染反反复复，有几医院明确的：第一、如果决定长期采用初步自我治疗（注意是“初步”，不是“总是”），或长期预防性用药，最少要做一次尿培养，知道是哪种细菌在搞鬼，它的克星又是啥。第二、自我治疗48小时后症状没有缓解。第三、有怀孕的可能性。第四、出现发热、腰痛，恶心呕吐等。第五、有插尿管、阴道流液、甚至性传播疾病等病态因素。

5、该如何用药呢？

一、药物主要还是要靠抗生素。但我国的抗生素滥用、细菌耐药和变异情况比较严重，在药物的选择和疗程上更需要重视和严谨。二、初始自我治疗一旦发现苗头不对，患者按自己既往经验用药，可以更及时有效地控制病情发展。三、预防性用药持续每天用药，或在性生活后给小剂量的抗生素可以减少95%的复发几率。预防性消炎药用多久呢？还没有非常科学的证据，但是目前比较公认的是用半年到一年左右。

6、尿里有白细胞必用消炎药吗？

不是。如果是无症状菌尿就不建议治疗。经过治疗后或症状缓解后，但是尿液里面还持续发现细菌或者白细胞，称为无症状菌尿。一些患者看到检验单上有加号就非常纠结，心里不舒服。其实，如果对于无症状菌尿过度治疗的话，反而会增加尿路感染复发的风险，并且增加细菌耐药和变异的几率。如果没有怀孕的话，真不建议进一步治疗。

7、感染反反复复，拒绝啪啪啪？

呃，菇凉，这样的想法有点因噎废食的感觉。另外，你受得了他那渴望而无辜的小眼神吗？以下几点建议十分有用，小伙子，我也只能帮你到这儿了。第一，急性感染期不要啪啪啪；第二，如果比较干燥，应该使用润滑剂；第三，不要使用外用杀精剂避孕；第四，爱爱之后赶快去嘘嘘；第五，事后（2小时之内）吃点小剂量抗生素。

8、还有没有其他好办法？

咬咬牙，也许能挺过去。但是作为一名厚道的医务工作者，我真还不建议这样做。如果有明显的感染症状（像尿频、尿急、尿痛），推迟消炎会耽误治疗效果。但我还有几个秘笈可以与您分享：第一、其实尿路感染和身体状态有关。多休息适当运动，熬夜，过度劳累，或者着凉受潮，这样容易复发。第二、平时多喝水，不能憋尿，每天至少2L白开水，勤上厕所，甚至没有感觉的时候也去上上厕所。第三、饮食上少吃辣的，油腻的，总吃身体湿热，容易复发。第四、注意个人卫生，选百分百纯棉的内裤，勤洗勤换，最好白天在阳光下晒干。第五，啪啪啪双方都要注意卫生，事后最好立刻上个厕所，冲洗尿道。第六，在尿路感染发作时，该吃药吃药，千万别托别自己扛着。

本







































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