可是反复发热的原因是什么?下一步的诊疗思路是什么?还需做什么检查?河南省中医院检验科主任李永伟教授协同心内科医生确定了诊疗思路和检查项目

滥用抗生素,会导致真菌性心内膜炎

河南省中医院心内科医生看老周用抗生素效果不好,果断给老周停掉所有抗生素血培养等检查发现,老周患了真菌感染性心内膜炎诊断清楚了,也明确了感染真菌种类和敏感药物,心内科医生给予氟康唑静脉输液治疗,老周很快治愈出院

不要一发烧就用抗生素

李永伟教授告诉大河健康报记者,真菌性心内膜炎发病率并不高,但近年发病率有增高趋势,原因是广谱抗生素的滥用,介入、导管等侵入性治疗增多等

不少病人一发烧就会去诊所输抗生素,除了感冒会引起发烧外,引起发烧的原因孕妇霉菌感染怎么办有多种,比如感染性心内膜炎、风湿性心脏病、寄生虫等传染病等,所以一发烧就用抗生素极可能耽误了病情、滥用了药物

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河南省中医院心内科主任王振涛教授告诉记者,真菌性心内膜炎近年来有增多趋势,男性发病率高于女性,但由于临床特征不明显,很容易被误诊为感冒,往往发现较晚,延误病情而造成死亡真菌性心内膜炎患者多数有脾脏变大等现象,像老周在市医院治疗时已经出现了脾脏变大的现象,但由于诊断水平有限,仍当感冒给老周输抗生素进行治疗

真菌、细菌是两种不同的微生物,二者细胞壁的成分结构不同,抗细菌的抗生素不抗真菌但为什么滥用抗细菌的抗生素(如头孢等)会导致真菌性心内小儿肠道感染吃什么治疗膜炎呢?李永伟教授解释道,正常菌群就像一个防御部队,而细菌、真菌等就像防御部队中的不同兵种,各个兵种达到合适的比例才会发挥正常的防御作用正常菌群中大部分是细菌,有少量真菌,合适的细菌比例对真菌的发展有抑制作用,滥用抗生素会使正常菌群中的细菌被大批杀灭,菌群比例失调,使得防御部队的防御作用降低了,给了外袭性真菌随血液侵入的机会,可能导致真菌性心内膜炎

王振涛教授提醒,有心脏瓣膜受损或免疫功能低下的患者,如果出现不明原因的发热,且抗生素治疗无效,多次血培养阴性,并有大动脉或脏器栓塞的现象,应高度怀疑为真菌性心内膜炎

反复低热,竟然是真菌性心内膜炎

□记者 朱海萍 实习生 杜江娜

老周,56岁,去年11月份感觉着凉儿童真菌感染用药了,鼻塞、发热老周到药店买来感冒药服用,吃了两天感觉没啥效果,就到村里诊所输液,输了一周的头孢和清热解毒药仍不见好,老周就到当地市级医院住院,在市医院做了相关血液检查,还拍了胸片,做了心脏彩超、泌尿系彩超和消化系彩超,结果发现是支气管炎、风湿性心脏病、肾脏弥漫损伤、脾脏变大,而血培养没发现什么问题市医院继续给老周输头孢类、喹诺酮类广谱抗菌药(抗生素)及利尿、活血化淤等药物,治疗了半个多月,老周仍然发热,不管用不用退烧药体温都会在1个小时左右降至37.5℃或恢复正常,每天发热三四次,体温一般38.5℃左右,最高不超过39℃无奈,老周转院至河南省中医院心内科

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