治疗白癜风哪里治疗最好 https://wapyyk.39.net/bj/zonghe/89ac7.html

进入秋冬季，门诊呕吐、腹泻病人增多，特别是学校学生胃肠炎病例增多，今日给大家介绍一下秋冬季小儿常见病毒性胃肠炎：诺如病毒感染。诺如病毒也是寒冷季节婴幼儿腹泻的主要病原体之一。

诺如病毒，又称诺瓦克样病毒（Norwalk-likeVirus，NLV）。诺如病毒感染性胃肠炎在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。

诺如病毒感染性胃肠炎属于自限性疾病，没有疫苗和特效药物，公众搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键，要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开，避免交叉污染等健康生活习惯。

01病毒特征

诺如病毒特征：原型珠直径约为26～35nm，呈二十面体对称，外壳是由个同一种外壳蛋白组成的90个二聚体构成。其基因组由单股正链RNA组成。

02临床症状

潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。大便常规镜检WBC15，未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

03诊断方法

1.临床诊断病例：主要依据流行季节、地区、发病年龄、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准者，可初步诊断为诺如病毒感染：

（1）潜伏期24～48h；

（2）50%以上发生呕吐；

（3）病程12～72h；

（4）粪便、血常规检查无特殊发现；

（5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。

2.确诊病例：除符合临床诊断病例条件外，在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。

04治疗方法

目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主。应继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，缩短腹泻后的康复时间。可以采用肠道微生态疗法，帮助患儿恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病菌定值和侵袭，常用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。使用肠粘膜保护剂吸附病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能，阻止病原微生物的攻击，如蒙脱石散。告知患儿及家长，腹泻是排病毒过程，不可使用止泻药，以免肠道内病毒入血流加重病情。必要时可补锌治疗。一般不需使用抗生素，但如伴有明显中毒症状不能用脱水解释者，尤其是对重症患儿、新生儿、小婴儿和衰弱患儿（免疫功能低下）应选用抗生素治疗。严重者可并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，此时应及时纠正。

05传播途径

感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒：食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；

直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。

食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。

06预防措施

由于诺如病毒感染病是一种常见的肠道传染病，容易在人群密集的场所发生局部聚集病例。因而我们应共同做好预防工作。

1.注意个人卫生，勤洗手。

2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。

3.减少外出和参与大型活动机会，杜绝传染渠道。

4.一有情况，立刻就诊，并报告所在单位、社区。

5．加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。

6．加强饮用水卫生，要加快城乡自来水建设。在暂时达不到要求的地区，必须保护水源，改善饮用水条件，实行饮水消毒。

7．抓好饮食卫生，严格执行《中华人民共和国食品卫生法》，特别要加强对饮食行业（包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等）、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。食物加工者要严格注意个人卫生，一旦发病立即调离工作岗位。

诺如病毒预防

供稿：雷泽宝

责编：程海燕

编辑：雷陈婕

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明:http://www.evpuw.com//mjccwh/13525.html