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近期接到来自临床的药敏试验结果,大都是真菌,而且是“光滑”和“克柔”在“多烯类药物”缺乏的环境下,遇上尿路感染的这种。下面对深部真菌感染药物的药理学作用机制做了小小的汇总(抗真菌类药物总结不难,抗真菌药物品种少,且耐药机制没有细菌那么复杂,大部分的知识都可以来自书本和“热病”)。
讨论药物之前,作者为真菌细胞结构画的“灵魂结构图”了解一下!
棘白菌素类主要作用于细胞壁
1.棘白菌素类非竞争性抑制β-(1,3)-D-糖苷合成酶,破坏真菌细胞壁糖苷(β-(1,3)-D-葡聚糖)的合成,而哺乳动物无类似的细胞壁合成过程,故对哺乳类动物毒性小。
棘白菌素类耐药:新型隐球菌天然耐药。
三唑类和多烯类作用于细胞膜的主要成分麦角固醇。
2.三唑类通过抑制14α-固醇去甲基酶(羊毛甾醇去甲基酶),这是一种真菌细胞色素P(cytochromeP,CYP)依赖酶(因此,使用这类药物时
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