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儿童因为免疫系统和肾脏器官发育不完善，更加容易发生感染性疾病，也需更谨慎用药。有依据的用药，成了更多家长的目标。

从还未孕的时候，就常常看到，当孩子不舒服时，医院奔波的场景，挂号，抽血，取便，打针取药，回家，再烧。再去，医生亦也非常忙，再问多一句回复的时间都难以挤出，看着一脸疲惫的姐姐，心疼感慨万千。当元源出生后，我认真学习了一年护理知识，药理知识，而今，受益到孩子每次生病护理的过程中。这一次，记录下来与卿分享家庭护理，和用药依据。元源2岁6个月，发烧过5-6次，严格践行不滥用药，循证护理，给吃过退热药。“益生菌，止咳药，抗生素，中药”都不滥用。孩子挺如常的玩耍，吃完饭抱他发现烫，以为热的，午睡的时候决定量一下，39.8了。这个体温他还能睡着，我决定观察，然后找儿科莫医生，详细描述情况。

宝妈问：孩子发烧，不担心吗？

担心！需要理性的思考决定接下来做什么。第一时间咨询儿科医生，问诊莫家娟医生，并告知孩子二类疫苗也齐全，精神良好，等待回复。没有鼻涕咳嗽呼吸道症状，没有呕吐腹泻肠道症状，无症状发热，内心是忐忑担忧的，医生一看就明白，暂时无法确诊。

为什么不马上擦水物理降温，给贴一个退热贴

不需要！物理擦水降温，因为皮肤蒸发水分的同时，会带走一些热量，擦水，可以降低半度的体温，但是半小时内还会烧回去，这样反反复复反而不利于身体调控。因为发热是受下丘脑调控控制内源性致热性细胞因子运送到血液进入下丘脑调控发热的.内源性致热因素存在，就还会烧回去，烧不舒服可以使用退热药，药理作用会控制致热因素，可以管4-6小时，让孩子降温和舒服些，发热期间，不需要做物理擦水降温，把房间温度调凉爽就行。退热贴，作为一小块冰冰凉的设计，对退热并没有什么帮助，也不会让宝宝舒服多少，更加不会保护宝宝大脑，不用也罢。半小时后他被我吵醒睡不着了，带起来玩，状态挺好，精神好，就是有点粘人，我决定再观察，退热药主要缓解难受，他还好，我就继续等等。莫医生提醒我查体，检查肛门周围皮肤眼睛口腔，卡介苗疤，有没有皮疹。口腔不太配合，看到粘膜两个红点，怀疑疱疹性咽峡炎，也像咬到的，不能确诊，需观察病程进展。

发烧为什么要看这么多地方，赶快退烧不就完了吗？

检查是为了找到感染部位，感染种类！肛门手脚有没有皮疹，是为了排查手足口。检查口腔是排查疱疹性咽峡炎，疱疹性龈口炎，扁桃体发炎，A组链球菌感染等。川崎猩红热也会体现出皮疹，眼睛发红，舌头草莓舌等，都要查看进行排查。有些情况，还会先体现在卡介苗疤那里，也需要检查。发热是症状，不是病因，导致发热的原因才是决定怎么治疗和护理的关键，身体感染了致病菌才会发热，灭了“发热”这个护卫又警报的战士，并不会因此病马上就好了。找准真正的敌人，并让发热这个免疫系统工作组战士战斗的时候，孩子能舒服点，比较重要。

延伸科普小窗口

细菌感染：例如A组链球菌，尿路感染，肠道外细菌感染，细菌性下呼吸道感染，则需要使用抗生素治疗，早在没有抗生素的年代，这些都是有可能，因此出现生命危险而束手无策的疾病。在现代医学的发展下，变成可积极治疗好的感染疾病。病毒感染：例如鼻病毒感冒，轮状病毒，致疱疹性咽峡炎的柯萨奇病毒，均为，自愈的自限性感染疾病，对症支持即可。说到这里，细心好学的你，大致也明白了，发烧，是感染性疾病的症状，生病期间，进行查找排查感染源类型，感染部位，进行诊断更加重要，决定了整个病程的治疗用药方案，和护理方式。病毒感染不用抗生素，对症护理，大多等待病程过去，少数有特效药的例外；细菌、支原体感染遵医嘱使用抗生素治疗。家庭护理，注意水分摄入和饮食进食，观察精神。元源状态不错，体温一直在39度。胃口也不错，吃了鸡肉肠和两盒牛奶，发热他会感觉到口渴，比平时更积极喝奶喝水，这点甚是欣慰。继续跟儿科莫医生反馈，告知我，可以对症护理，和记录情况，隔天看情况决定要不要就医检查。

什么是对症护理，精神状态怎么观察。

对症护理，顾名思义，就是对症状给予缓解支持！例如，发热难受，给予退热药。鼻塞给予生理盐水喷鼻，都是对症护理。发烧会容易出汗，这是身体调控降温，大脑调控皮肤蒸发水分会带走一些温度，发烧的宝宝更需要注意带水分的饮食。发热，腹泻，呕吐都要注意尿量，6小时没有尿要特别警惕，有脱水现象不可以使用布洛芬（美林）退热，有肾衰竭风险。需要

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