01

肝腹水是肝硬化失代偿期常见的临床表现之一,   前兆有:

1、近期肝病出现进展。肝硬化出现腹水前往往有肝病进展的表现,例如肝炎的活动、白蛋白的下降,由于肝炎的活动,打破了原来的相对平衡,使肝病进一步加重,促使腹水的形成。

2、肠道感染。肠道感染是肝硬化腹水形成的最常见诱因,因为肠道感染后,会形成更多的内毒素和毒性物质,通过门静脉进入肝脏进行代谢解毒,会增加肝脏的负担,进而导致肝功能失代偿,是腹水发生前最常见的前兆。

02

肝病一旦出现腹水,往往提示进入失代偿期肝硬化,也就是晚期肝硬化。对于肝硬化腹水的治疗包括以下几个方面:

1、看血清白蛋白的水平,如果过低,要输蛋白,提高胶体渗透压,使腹腔的水分进入血管,从而排出去。

2、应用利尿药,常用的利尿药包括呋塞米、螺内酯等。

3、要观察是否有腹腔感染,因为腹水容易合并腹腔感染。如果有腹腔感染,不积极控制感染腹水难以消退。

4、生活当中,特别是饮食方面要低盐饮食。

03

肝腹水病人怎么护理:

1、在日常生活中应当限制钠水的摄入,比如食盐的摄入量每日不超过2克,而饮水量每日不超过ml。当然,还需要结合每日的尿量确定。

2、注意休息,避免过度劳累,避免烟酒。注意观察腹围、体重,以了解腹水是否进一步增加。

3、由于肝腹水的患者容易伴有食管胃底下段曲张静脉,因此在日常生活中还应当以柔软易消化的食物为主,避免进食瓜子、烧饼、煎饼、带骨刺的食物等。

4、还应当注意避免剧烈咳嗽、打喷嚏以及便秘,以免出现消化道大出血。如果合并有肝性脑病,还应当限制蛋白质的摄入,以植物性蛋白为主,避免摄入动物性蛋白。



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