澎湃新闻记者贺梨萍

新冠肺炎患者出院后“复阳”的报道越来越多，但是复阳患者的临床特征，意义和潜在原因仍然难以捉摸。最新的临床研究显示：“复阳”的新冠患者与“不复阳”的新冠患者相比，年龄相对较小，之前病情往往较轻，好转较快。另外，虽然“复阳”患者或许携带新冠病毒，但是在该研究中，“复阳”患者的密切接触者中无一人感染。

以上研究来医院、国家感染性疾病临床医学研究中心、清华大学、麻省理工学院、南方科技大学等单位，通讯作者医院院长刘磊、医院研究所所长张政教授等。该论文名为“ClinicalcharacteristicsoftherecoveredCOVID-19patientswithre-detectablepositiveRNAtest”，于近日刊登于医学预印本网站medRxiv上。

该研究中选取了从年1月23日至2月25日陆续出院的共计例COVID-19患者，将其入组以分析其临床参数。复阳（RP）和非复阳（NRP）患者根据住院期间的疾病严重程度进行分组，并分析再次入院时的临床特征。研究者使用了高灵敏度检测方法检测了新冠病毒RNA和血浆抗体水平。

截至年3月10日，前述例新冠患者均接受了至少14天的随访，研究者发现了38例复阳患者（14.5％）。与非复阳患者相比，复阳患者的特点是：年龄更小，14岁以下的青少年比例更高，病情轻度和中度。值得注意的是，住院期间症状严重的患者中反倒没有出现复阳患者。

通过回顾发现，与非复阳患者相比，复阳患者在住院期间表现出更少的症状，更持久的CT成像缓解和更早的RNA转阴，但血浆抗体水平表现与非复阳患者相似。重新入院后，这些复阳患者没有表现出明显的临床症状或疾病进展，CT影像正常以及炎症性细胞因子水平也正常。复阳患者的所有21位密切接触者的核酸检测均为阴性，并且未报告可疑的临床症状。

值得注意的是，研究团队随后对商用试剂盒检测到的来自24个RNA阴性样品（来自其中15位复阳患者）重新使用了超灵敏的方法检测，发现有18个RNA呈阳性。他们认为，这表明当前的新冠康复患者中可能存在病毒携带者状态。该研究的结果表明，年轻的轻度的COVID-19患者似乎更容易出现出院后复阳。此外，这些复阳患者重新入院后，也没有明显的临床症状和疾病进展。在随访期间需要更灵敏的RNA检测方法来监测这些患者。作者们认为，这项研究结果为COVID-19患者恢复期的有效管理提供了经验信息和证据。

在3月12日的新闻发布会上，钟南山也谈过复阳病人的密切接触者是否会被感染的问题。他也表示，“到现在为止，我所收集到的资料，好像基本没看见，我们要看事实。”

附：研究方法

通常，COVID-19的严重性和致命性低于SARS，但是，某些患者，尤其是那些合并症的老年患者，容易出现更严重的症状，需要紧急医疗干预。许多文献回顾性分析了新冠病毒感染患者的临床特征。最近，越来越多的COVID-19患者出院并接受定期随访和观察。据报道，在一些康复患者中，新冠病毒RNA检测可重新检测到阳性（RP）。复阳患者的治疗引起了广泛

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