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年5月8日，Elsevier发表了一篇介绍肺部的机会性细菌、病毒和真菌感染的文章，题为：Opportunisticbacterial,viralandfungalinfectionsofthelung。机会性感染是免疫功能严重受损患者(如接受化疗或生物治疗的患者、血液恶性肿瘤患者、再生障碍性贫血或艾滋病毒感染患者、实体器官或干细胞移植患者)发病和死亡的主要原因。免疫缺陷的类型和程度决定了潜在条件致病菌的类型;T细胞介导的缺陷增加了病毒(巨细胞病毒、呼吸道病毒)和肺孢子虫感染的风险，而中性粒细胞缺乏则与细菌性肺炎和侵袭性曲霉菌感染有关。然而，患者往往有免疫缺陷的组合，以及广泛的其他机会性感染可导致肺炎。重要的是，传统的非机会性病原体经常出现在免疫缺陷的宿主中，不应忽视疾病的放射学模式(计算机断层摄影术评估最佳)和发病速度有助于识别可能的病原体;这可以通过有针对性的调查来支持，包括在选定的患者中早期使用支气管镜。快速和专家的临床评估可以确定最有可能的病原体，使及时适当的治疗。l对免疫缺陷的了解有助于缩小引起感染的潜在病原体的范围l在确定免疫缺陷患者的疾病的放射学模式方面，胸部CT扫描比X片更好l在选定的患者中，早期支气管镜检查有助于提高潜在病原体的微生物鉴定率l长期高剂量糖皮质激素(每日20毫克，持续21天)和钙调神经磷酸酶抑制剂易导致肺孢子虫肺炎(PJP)l生物制剂与增加机会性肺部感染风险的特定免疫缺陷有关(例如，肿瘤坏死因子-a抑制剂和分枝杆菌疾病、地方真菌和嗜肺军团菌的风险;抗d20药物与分枝杆菌病、巨细胞病毒肺炎及PJP)表1：根据疾病/治疗的免疫缺陷类型和通常与这类免疫缺陷患者感染相关的病原菌范围表2：呼吸道病毒的抗病毒治疗表3：抗真菌治疗的选择表4：EORTC诊断侵袭性真菌病的标准原文下载网址：

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