编者按

泌尿外科医生除了看病人、做手术、写论文、做学术，对于一个体制内的医生来说，还有一件重要的事情，就是应付各种各样的考试。鉴于此，我们学习联盟特开设《每日一题》专栏，题目来源于高级职称晋升考试或者泌尿外科硕博入学考试，欢迎各位老师积极参与！

泌尿外科医生学习联盟

简述外科真菌感染的常见病因及治疗原则。

常见病因

1、菌群失调：抗生素大量、持续使用而导致。

2、放、化疗，骨髓移植或脏器移植，大面积烧伤，多器官功能不全。

3、基础疾病使免疫功能减退，如恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、中性粒细胞减少症、糖尿病、营养不良、艾滋病等，另外还有应用免疫抑制剂、激素的患者。

4、长期留置静脉导管，特别是应用静脉营养的患者。

治疗原则

1、病因治疗：

因抗生素应用引起的菌群失调，需停用或调整抗生素；

使用免疫抑制剂或激素者，应减量或停用；

导管相关性真菌感染，应拔除导管。

2、抗真菌药物应用：

对危重患者可根据诊断进行抗真菌治疗，首选氟康唑；

对胃肠道、呼吸道和泌尿道感染，可使用制霉菌素、两性毒素B、酮康唑、氟康唑等药物；

其他治疗上也可联合应用利福平、克霉唑等药物。

答案参考资料：

《外科学(七年制)》、《黄家驷外科学》、《坎贝尔泌尿外科学》

答案提供：曹林

责任编辑：张越然

审核校对：张栋邦曹林

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