感染性腹泻病是全球发病率高和流行广泛的传染病，对人类尤其是儿童的健康危害严重。感染性腹泻包括病毒感染和细菌感染两大类，其中病毒感染中以轮状病毒和诺如病毒最常见，细菌感染以大肠埃希菌属最常见。每年有2个发病季节高峰，6-8月主要病原为致泻性大肠埃希菌和痢疾杆菌；10-12月主要病原为诺如病毒和轮状病毒。

诺如病毒

诺如病毒感染在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，寒冷的冬春季节容易高发，学龄儿童是易感人群。

被诺如病毒感染了会怎样？

出现腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等症状。如果不小心患病，患者应补充足够的水分以预防脱水。轻度脱水时，可口服补液盐，严重脱水时应及时住院输液治疗。多数患者发病后1-3天即可康复。呕吐或腹泻严重者应及早就医。

诺如病毒感是如何传播的？

经食物、经水和人与人密切接触，以及气溶胶传播。

如何预防诺如病毒感染？

1.饭前便后正确洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒。消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序。

当进行下列操作后请洗手：使用洗手间，换尿片；照顾病人，接触动物或清理动物粪便；处理未熟的食物，准备或分发食物；揩鼻涕、咳嗽或打喷嚏；处理垃圾；使用公共交通工具或设施等。

2.如果家人感染，患者尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要去做饭或照顾老人和幼儿。病人患病期间最好居家隔离直至症状消失2天后，避免传染给其他人，尤其是从事服务行业和集体机构人员，如厨师、护工、学校和幼儿园教师。

3.认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物。应深度加工食用贝类等高风险食品，保证彻底煮熟。诺如病毒在60摄氏度之下不能灭活，如果没有煮熟煮透，吃了以后感染的机会就很高，这是防止诺如病毒通过肠道传播的关键点之一。

4.饮水卫生。建议饮用正规厂家生产的合格的桶装水，并定期对饮水机、直饮水的过滤网等进行清洗消毒。

5.及时消毒。发生诺如病毒感染聚集性或暴发疫情时，应做好消毒工作，重点对患者呕吐物、排泄物等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具等进行消毒，最常用的是含氯消毒剂。

轮状病毒

秋季由轮状病毒引起的腹泻最为常见，又称为“秋季腹泻”，是一种自限性疾病。余杭的轮状病毒发病特征：10月份发病数开始增高到12月-次年1月达到高峰，2月份缓慢下降，4月份至9月份保持一定的发病水平。发病基本以2岁以下散居儿童为主，男性略多于女性。

轮状病毒感染了有什么症状？

轮状病毒通过粪——口途径及呼吸道传播。小儿秋季腹泻发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状，大便每日数次，且伴有呕吐、腹痛，容易被误诊为胃肠型感冒。起病急骤，体温较高（一般为38-40℃），胃肠道症状较重，甚至每日大便次数达数十次，多为水样或蛋花样，较大幼儿大便呈喷射状，无特殊腥味及粘液脓血。多数患儿在一周左右会痊愈，但个别患儿可能会出现严重脱水的情况。

被轮状病毒感染了会怎样？

1.减少与患儿接触。不要带小儿到人多的公共场所，避免接触患儿。

2.注意日常卫生。食品应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养宝宝；食具和玩具要注意消毒；保持引用水洁净；宝宝及其看护人都应养成饭前便后洗手的好习惯；婴儿要及时更换尿布。

3.提倡母乳喂养。预防小儿秋季腹泻应注意饮食及喂养，最好以母乳喂养，尤其在婴儿出生后的最初几个月及第一个夏季最为重要，尽量避免夏季断奶。

4.合理添加辅食。及时给宝宝添加辅食，合理喂养，防止宝宝发生营养不良导致自身抵抗力下降，喂养时需要注意营养均衡搭配，同时注意辅食添加方法。从小剂量开始添加辅食，逐渐添加，一种一种地添加，适应后再加另一种辅食，添加新的辅食，如出现腹泻即马上停止，待腹泻消失后再重新添加，添加剂量减半。

5.保持空气新鲜，注意腹部保暖。切莫因为天气转冷，怕宝宝受凉而紧闭门窗，保持室内良好的空气流通，能够减少病毒感染机会。同时要注意宝宝的腹部保暖工作，因为腹部受凉会使肠蠕动加快，容易导致腹泻。

6.服用疫苗。6个月-3岁的宝宝可通过口服轮状病毒疫苗来预防由轮状病毒引起的秋季腹泻。该疫苗跟流感疫苗相似，需要每年应用一次，才能形成有效保护。

大肠埃希菌

大肠埃希菌，就是我们平时说的大肠杆菌。它普遍分布在人体的肠道内，大多数条件下是不致病的共栖菌，在特定条件下可致病。

预防感染性腹泻要先管好“手”和“口”

在今年秋天的腹泻病例中，我区曾经检出过致泻性大肠埃希氏菌感染病例。

1、预防感染性腹泻关键是做好饮食饮水卫生，防止“病从口入”；

2、要避免喝生水，避免在卫生条件差的街头摊点就餐；

3、尽量少食用易带致病菌的食物，如凉拌菜、海产品等；

4、在烹饪禽畜肉蛋以及海鲜时，应达到一定的温度和足够的时间，以杀灭病原体；

5、烹饪过程中注意将生熟案板分开，避免餐具被污染；

6、隔夜食品或冰箱保存的食品均应加热煮透后再食用；

7、特别要强调“手卫生”，即饭前便后要洗手。

来源：余杭疾控微健康

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