ICU重症患者曲霉菌感染：诊断策略应该有所不同

讲者第二医院陈德昌

一、真菌感染途径

曲霉由于曲霉菌的孢子主要是通过吸入从呼吸道进入患者体内，因而曲霉菌的感染部位主要在肺部（可占曲霉菌感染的90%）

念珠菌主要通过泌尿道、消化道进入，内源性感染ICU曲霉感染的主要诊断手段

二、曲霉的感染主要发生在肺部，针对其引起的IPA，主要诊断手段包括：培养、细胞学/病理检查、GM实验、PCR检测、G实验、CT检查

三、ICU重症患者曲霉定植的临床意义

?ICU患者的呼吸道标本中分离到曲霉，最终发生IPA的可能性为25-70%

?但对ICU患者而言，无论是曲霉定植、亦或感染，都是预后不佳的指标。

四、小结：ICU重症患者肺部真菌感染的诊断策略---多种手段结合诊断，尽早启动更有针对性的治疗

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