根据一项发表在mSphere的新研究表明ICU患者的微生物谱显著不同于健康患者。研究人员分析了ICU患者肠道，口腔和皮肤的微生物类群，发现细菌的失调，或不平衡，在医院期间恶化。与健康人相比，ICU患者耗尽了共生种群，促进健康的微生物和高计数的病原菌，医院发生获得性感染，可导致败血症的，器官衰竭和潜在的死亡风险。

是什么维持健康的肠道微生物群尚无定论。尽管如此，研究人员怀疑，需要在ICU观察的疾病与益生菌的损失有关。这项新的研究，前瞻性监测和跟踪细菌组成的变化，提供了这一假设的证据。

“结果是我们怕见到的，”研究的领导者PaulWischmeyer，科罗拉多大学医学院的一名麻醉师说：“我们看到了正常、促进健康种群的极大枯竭。”

Wischmeyer，杜克大学研究相关营养干预措施改善危重患者预后实验室的负责人。他指出，在重症监护病房使用的治疗包括大剂量的抗生素、维持血压的药物和缺乏营养的操作，可以减少已知健康细菌的数量。了解这些变化如何影响患者的预后，可以指导发展有针对性的干预措施，以恢复细菌的平衡，这反过来又可以减少危险的病原体感染的风险。

以前的研究追踪了个体或小数量危重患者微生物的变化，但Wischmeyer和他的医院ICU的名患者的皮肤、肠道和口腔样品。他们分析了样本中的细菌种群两次，一次是在入院后48小时，一次是在加护病房（或病人出院后10小时）。他们还记录了患者的饮食，治疗，以及发生感染的患者。

研究人员将他们的数据与一个美国肠道项目数据集健康人的数据收集进行比较。（美国肠道项目是一个众包项目旨在描绘人类微生物组，由加利福尼亚大学圣地亚哥分校的RobKnight实验室进行。）他们说从ICU患者样本显示低水平的厚壁菌门和拟杆菌细菌，两类肠道中微生物的最大群体，高水平的蛋白菌，其中包括许多病原体。

他对如何迅速地改变患者的微生物感到惊讶。“我们看到了明显与疾病相关的生物的迅速崛起，”他说。“在某些情况下，这些生物成占到整个肠道菌群的百分之95——全由一种病原菌组成，在ICU的几天内。这真是惊人的。”值得注意的是，研究人员报告说，一些病人的微生物，甚至在入院的时候，就像尸体中的微生物。“这发生在比我们想看到的更多的人中，”他说。

他提出微生物可以和作为追踪其他生命体征的方法，并有可能被用来识别病人的问题和风险。此外，现在研究人员已经开始了解如何在ICU中发生微生物的变化，下一步是使用数据来确定疗法--也许包括益生菌，以恢复健康的细菌平衡。

转自：来宝资讯

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